摘要: 探讨穿透性心脏损伤及时准确地定性、定位诊断以及及早治疗的重要性。熟练掌握穿透性心脏损伤的诊治原则、手术方式及围手术期处理方法，对降低病死率和改善预后具有极其重要的意义。

    关键词: 穿透伤;心脏损伤;心包压塞;外科治疗

    Advances in clinical treatment of penetrating cardic injury LIANG Da-chang，ZHONG Hong，FENGYi

    (Beihai People's Hospital，Beihai 536000，China)

    Abstract: In treating penetrating cardic injuries it is necessary to make definite and properdiagnosis diagnose.Ear-ly treatment is important.It is of significance in reduction of morbidity and improvment of prognosis by complying with the

    principles of treatment，operative methods and management of perioperation with skilled technique.

    Key words:penetrating injury;cardic injury;myocardium contusion;surgery

    心脏损伤在平时或战时均常见，约占10%～12%，其伤情重、发展快、死亡率高、救治难度大[1] 。心脏穿透伤近年来有所增加，致伤原因以锐器伤为多见，占90%以上[2] 。欧美国家枪弹伤与刀刺伤比例相仿，我国则以刀刺伤多见。随着医学科学技术、通讯和交通的发展，更多伤情危重的患者可被送到医院得到抢救。心脏穿透伤的抢救成功率虽有所提高，但死亡率仍比较高 [3] 。下面就近年来临床救治情况，对穿透性心脏损伤临床救治进展中引起关注的问题作一综述。

     1 临床分型和诊断

    国外较少使用闭合性、开放性的提法，多称钝性、穿透性(包括贯通性)心脏损伤。除刀剌伤、枪弹伤或者由飞散物体造成的穿透性心脏损伤外 ......