摘要: 目的 观察和比较应用羟乙基淀粉(HES)或低分子右旋糖酐进行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution，AHHD)后纤溶活性的变化，为临床血液替代治疗提供实验依据。 方法 60例择期脊柱手术病例随机分为6%羟乙基淀粉(H组)和低分子右旋糖酐(D组)，每组30例。于手术前，以0.3ml.(kg.min)的速度分别输入HES或右旋糖酐40进行AHHD，比较两组患者手术中出血量、循环功能、围术期异体血输入量，并检测稀释前、稀释后2、24小时全血Hct，t-PA活性，D-Dimer含量。 结果 AHHD后，患者术中血液循环功能稳定，围术期输血量减少，Hct明显降低。H组血浆t-PA活性略增高，D-Dimer含量无明显变化;D组t-PA活性升高，D-Dimer含量降低。 结论 AHHD可以有效地维持术中血液循环功能的稳定，提高患者对失血的耐受性，减少异体血输入量。

    关键词: 围术期;血浆代用品;纤维蛋白溶解;血液稀释

    Effects of acute hypervolemic hemodilution on activity of fibrinolysis

    GUO Xiao-li，GE Heng-jiang

    (Department of Anesthesiology，Institute of Surgery Research，Daping Hospital，Third Military Medical University，Chongqing 400042)

    Abstract: Objective To observe and compare the changes of fibrinolysis on infusion6%HES or Dextanum-40respectively to make acute hypervolemic hemodilution(AHHD)in60cases ......