[关键词] 甲钴胺;周围性面瘫;突发性耳聋

    甲钴胺(Mecobalamin)又称甲基维生素B 12 ，为维生素B 12 在体内的活性代谢产物，系一种糖酶型维生素。因在中央钴分子上结合了一个甲基基团，可参与物质的甲基转化反应及核酸、蛋白质和脂类代谢，促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，从而修复受损伤的周围神经。在临床上主要用于糖尿病引起的周围神经病变，国内外对其疗效已有不少报道 [1] ，现将甲钴胺在临床上的其他应用作一综述。

    1 周围性面瘫

    周围性面瘫(PFP)是一种常见病，主要由面神经炎所致。采用维生素B 12 及类固醇激素治疗PFP能够取得一定的疗效，但部分患者仍会留有不同程度的后遗症。甲钴胺可以促进神经细胞内核酸、蛋白质的合成，轴浆的转运，神经髓鞘的形成和轴突再生等。侯群等 [2] 用甲钴胺(0.5mg，肌注，隔日1次，疗程15～39d)，治疗PFP患者30例，用维生素B 12 (0.5mg，肌注，每日1次，疗程13～41d)治疗PFP患者39例，治疗前后分别按改良Portmann评分法(RPA)计算积分，用面神经电图(EnoG)检测潜伏期及波幅，并计算患健侧比例。结果每组患者治疗前后及治疗后2组间的RPA积分及患健侧潜伏期比较有统计学差异。证明甲钴胺及维生素B 12 治疗PFP均有明显疗效 ......