【摘要】 目的 探讨股骨头缺血性坏死的CT表现。方法 利用螺旋CT对疑有股骨头坏死的78例患者进行扫描。结果 50例患者中发现78个股骨头出现缺血坏死，坏死股骨头内表现为不规则形状骨密度增高影，骨小梁增粗变形，50个股骨头内出现囊变，35个股骨头碎裂变形，35个股骨头合并关节腔内积液。结论 CT在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定范围等方面优于普通X线。CT在诊断股骨头缺血坏死中具有重要价值。

    【关键词】 股骨头；缺血坏死；计算机断层扫描

    股骨头缺血坏死临床并非少见，近年来呈逐渐增多趋势。病因及发病机制尚不明确。如果病变发现较晚或治疗不当，最终可导致股骨头畸形和髋关节功能障碍。为了更好地在临床早期诊治本病，最大限度地保存关节功能，现总结50例股骨头缺血坏死的CT表现及其相关鉴别诊断如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共50例患者，男41例，女9例；年龄22～60岁，平均41岁。有服用大量激素史9例，酗酒11例，有外伤史7例，原因不详23例。双侧28例，单侧22例。左髋33个，右髋45个。临床表现主要有关节疼痛及功能障碍，病史20天～10年。本组50例中26例经手术病理证实，其余24例有两位影像学专家经双盲法评阅CT片，并一致诊断为股骨头缺血坏死。

    1.2 检查方法 采用PHILIPS MX8000双排螺旋CT扫描机，扫描范围包括髋臼和股骨颈在内，准直宽度2.5mm,有效层厚3.2mm。螺距0.875，重建间隔3.2mm ......