一高寒山区三因发病的研究初阶

    [摘要] “三因”说是中医病因学的大纲，但为中医基础学研究的薄弱环节。笔者在四川彭州的白水河高寒山区，按照六淫、七情、不内外因(外伤、饮食、痰瘀)，使用王米渠教授编制的三因调查量表，按轻、中、重，以1，2，3进行等级评分，调查445例次山区农民患者。结果表明，三因发病的例数及分数的百分比依次为:七情>不内外因>六淫，在外伤六淫发病上:寒>风>湿>暑>火，但女性分数百分比上风邪仍高于寒邪，这与中医传统理论“风为百病之长”并不矛盾，甚至从侧面更有力地支持此论。内伤七情发病背景情绪的百分比依次为:喜>怒>思=悲>忧>惊>恐。在不内外因中，饮食劳逸明显高于痰瘀、外伤，而男女患者在三者发病率构成次序上基本与总发病率保持一致。强调应广泛开展三因发病调查，以深化中医病因学，也可促进中医心理学新兴学科的发展。当然三因发病调查存在很多困难与问题，甚至有一些是研究中难以跨越的断层。思、怒、忧、悲等因量化的困难，三因调查今后要进行数理设计、建立数据库及贴切数学方法等诸多方面都需要系统研究。

    [关键词] 三因;中医病因学;中医心理学

    “三因”说是中医病因学的大纲，陈无择是其大成者，他在《三因极一病证方论》中指出“医事之要，无出三因”，并明确表示“其因有三:曰内、曰外、曰不内外”。将疾病病因分为外因六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火;内因七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;不内外因，即饮食饥饱、叫呼伤气、尽神度量及虎狼毒虫等 [1] 。三因学说在中医病因学上占有重要地位，受到医界的充分肯定，然而基于各种条件的局限，中医对病因病机的研究尚属薄弱环节，对三因学说流行病学方面的回顾性及前瞻性研究均较少见。笔者在国家自然科学基金的资助下 [2] ，另辟蹊径，在特定地区进行相关方面的调查并从定性与定量方面对三因进行初步研究并作分析如下。

    1 调查资料

    1.1 调查对象

    2005年12月9—11日，笔者在四川彭州的白水河高寒山区，按照六淫、七情、不内外因(外伤、饮食劳逸、痰瘀)，使用王米渠教授编制的三因调查量表 [2-3] ......