更年期的调适
主持人：更年期指女性的卵巢功能逐渐衰退并直到最后消失的一个过渡时期。更年期是女性生命中一个自然现象。但很多女性在这一段时期内，可能会出现这样或那样的不适，大约有80%以上的女性会或多或少地出现诸如情绪容易紧张和激动、忧郁、失眠、记忆力减弱等综合症状。其中约4%~5%症状表现比较严重，需要特殊照料和及时诊治。今天，我们特意邀请北京军区总医院妇产科主任、著名妇产专家温凯辉作客网易在线聊天室，为大家解答女性更年期生理、心理调整等方面相关问题，欢迎各位网友积极参与!
温凯辉：网友朋友们大家好，很高兴今天能跟大家一块来讨论，更年期的问题。
女性更年期概述
主持人：温主任先给大家介绍一下什么是女性更年期？
温凯辉：主要是指女性从卵巢功能很旺盛的时期向卵巢功能衰竭的过渡时期。由于这个时期，卵巢的功能表现出的雌激素水平低下之后出现的临床和心里方面的症状，这个时期就叫更年期。
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主持人：妇女更年期都有那些表现？
温凯辉：一般是月经的改变，因为卵巢功能降低了以后，卵巢不排卵了。正常的月经情况下，应该每个月都有排卵，如果没有排卵，就是不正常的月经，或者是不规则出血，出现月经不规则这种情况，这是月经的改变，再一个症状会出现血管收缩的症状，像潮热汗出这些都属于血管收缩方面的症状，还有可以出现精神神经方面的一些症状，这个主要就表现在：比较容易激动、易怒、失眠，还有记忆力减退这些症状都属于神经因素方面的症状，还可以出现一些泌尿系统症状。因为雌激素水平下降以后，她的泌尿系统和升值系统同时都会受到影响，就是这几个方面。
主持人：更年期一般从什么年龄开始？到什么时候结束？
温凯辉：这个年龄界限现在没有明确的确定，一般来说是45岁到55岁中间，但是40岁以后的女性，就可以有更年期的症状了，这个时间也没有确定的没有界定，可以到10年或者20年，就是说从40岁一直到65岁都可以发生更年期的症状，因人而宜。
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主持人：有位网友想问绝经是不是决定更年期的开始呢？
温凯辉：对我们专业的人士来说，更年期是一个大众的语言。围绝经期一般指的是，在绝经之前这一段时间，也可能是5年或者是10年、10几年，一直到最后一次月经这段时间就是更年期的时间，绝经以后的时间是妇女已经闭经，卵巢功能完全没有了到了老年期的阶段。
主持人：绝经期的诊断标准是什么？
温凯辉：我们一般说连续一年12月不来月经就是绝经了。这就是整个的过程。一般这种诊断都是回顾性的。如果是两三个月三四个月不来月经了，也不一定以后就不来了。连续12月年不来月经才是绝经。
主持人：女性进入更年期是否就意味着老年期的到来呢？
温凯辉：不一定，因为世界卫生组织规定的老年期的标准是65岁，WHO有一个定义在人群当中65岁以上的老年人达到7%，如果达到7%的话社会就等于是老龄社会了，所以我们现在北京差不多已经到了老龄社会上。
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主持人：网友问什么是早绝经和卵巢早衰？
温凯辉：这是两个概念，早绝经就是小于40岁，如果卵巢早衰一般来说是在27、28岁、30岁左右没有月经了，这种情况就要卵巢早衰。
主持人：像这种早衰的情况跟更年期的症状是不是一样？
温凯辉：应该是一样的。
更年期的生理特点
主持人：是不是每个妇女在更年期的前后都会有比较明显的症状呢？
温凯辉：不一定，一般是70%到80%的妇女会出现这样的症状。它不是所有的月份都不排卵，也可能连续两、三个月，偶尔也可以排一次卵，卵细胞并不是完全没有，而绝经了以后卵系统该耗尽了。
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主持人：更年期妇女还会怀孕吗？
温凯辉：会的，所以更年期的妇女要避孕。
主持人：更年期常出现哪些神经系统症状？
温凯辉：一般来说神经系统分两大类：一个兴奋型的，这样的病人主要是表现非常容易激动，对什么问题都容易感到烦燥，心烦特别焦虑，有时候也表现得非常的明显，还有的病人多疑，比较多疑，话也特别多，这样的病人就表现就是那种兴奋型的；另一类就是抑郁型，就是比较少话，瓜言生闷气，也有多疑的心理，像有的病人来看病她就告诉说，大夫我经常觉得别人在那说话，其实跟我没关系我就认为是议论我，就是多疑的心态，再严重的还有自杀的倾向。厌世、不想活这样的情况。
主持人：这种症状应该怎么调节呢？
温凯辉：一个是应该看医生，像这样的情况不应该自己来停，要去看医生，也要进行药物治疗，根据不同的情况，根据医生的建议来做。
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主持人：妇女更年期是不是意味着丧失了性功能？
温凯辉：更年期因为卵巢的激素水平下降，主要是必须在雌激素水平下降，但并不是完全的丧失性欲了，也可以用药物来调节，维持正常的性生活。用雌激素替代治疗。
主持人：一般更年期的女性都有生理的特点？
温凯辉：主要是有血管收缩的功能，主要是卵巢的功能低下以后，雌激素的水平下降，因为在体内很多器官都有雌激素，雌激素对很多器官都有作用，首先是大脑。心血管，血管壁上都有雌激素的受体，雌激素对心血管有保护的自然，它可以使高密度脂蛋白增加，用平常话来说就是不太好的，雌激素的作用可以降避孕的功能。再一骨骼里也有雌激素受体，所以在正常的雌激素生育期的妇女，在雌激素水平比较高的时候，不会有骨质疏松这种现象，如果是绝经以后就可以有了。这个骨质疏松是属于绝经以后远期的病症，差不多3到5年之后才出现症状，但是这并不等于刚绝经以后她没有这个，我们发现很多没有绝经的妇女骨质疏松也很严重。那就是说骨丢失是没有到更年期的时候就开始了。
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主持人：一般来说是多大？
温凯辉：一个正常的女性骨峰值是35到38岁。之后逐渐的丢失，到了更年期以后尤其绝经以后一到三年之内，她的骨量丢失的非常快。
主持人：那么在35岁的时候在日常的饮食上就要注意补充一些钙。
温凯辉：对，因为我们中国人饮食不太合理，是属于低钙饮食的国家，我们国家的沿海地区还好一点尤其像山区、内陆地区，这样的城市，不管是城市还是农村，我们老百姓的饮食结构很不合理，钙很低，正常情况下，应该每个人每天从食物当中应该摄取800毫克到1000毫克的元素钙，但是我们现在的饮食结构都达不到，最低的地区每天钙的摄入量还不到300毫克这就容易造成钙的丢失，再一个钙少的话对骨量的峰值都有影响。
主持人：更年期妇女的月经都有哪些？
温凯辉：首先表现不一样，有的病人表现出来的周期不规则，有的是缩短，缩短主要是20几天来一次月经，还有的病人表现的两到三个月来一次月经，表现这种稀发的月经，这种病人特别容易大出血，因为她有两个月不来月经的话，内膜特别厚，当体内的激素水平支持不住内膜的厚度之后，就会出现大出血。
主持人：我们说月经是跟排卵是有关系的，是不是月经周期比较短，排卵就不规律呢？
温凯辉：应该是这样，有正常的月经，不断周期是多少，都跟卵巢的排卵有关系，但是到了更年期以后她可以经常不排卵，没有排卵的话，来月经就是短时间连续的来，或者是拖很长的时间，这样就应该去看医生。因为对身体的伤害非常大。, 百拇医药
温凯辉：网友朋友们大家好，很高兴今天能跟大家一块来讨论，更年期的问题。
女性更年期概述
主持人：温主任先给大家介绍一下什么是女性更年期？
温凯辉：主要是指女性从卵巢功能很旺盛的时期向卵巢功能衰竭的过渡时期。由于这个时期，卵巢的功能表现出的雌激素水平低下之后出现的临床和心里方面的症状，这个时期就叫更年期。
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主持人：妇女更年期都有那些表现？
温凯辉：一般是月经的改变，因为卵巢功能降低了以后，卵巢不排卵了。正常的月经情况下，应该每个月都有排卵，如果没有排卵，就是不正常的月经，或者是不规则出血，出现月经不规则这种情况，这是月经的改变，再一个症状会出现血管收缩的症状，像潮热汗出这些都属于血管收缩方面的症状，还有可以出现精神神经方面的一些症状，这个主要就表现在：比较容易激动、易怒、失眠，还有记忆力减退这些症状都属于神经因素方面的症状，还可以出现一些泌尿系统症状。因为雌激素水平下降以后，她的泌尿系统和升值系统同时都会受到影响，就是这几个方面。
主持人：更年期一般从什么年龄开始？到什么时候结束？
温凯辉：这个年龄界限现在没有明确的确定，一般来说是45岁到55岁中间，但是40岁以后的女性，就可以有更年期的症状了，这个时间也没有确定的没有界定，可以到10年或者20年，就是说从40岁一直到65岁都可以发生更年期的症状，因人而宜。
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主持人：有位网友想问绝经是不是决定更年期的开始呢？
温凯辉：对我们专业的人士来说，更年期是一个大众的语言。围绝经期一般指的是，在绝经之前这一段时间，也可能是5年或者是10年、10几年，一直到最后一次月经这段时间就是更年期的时间，绝经以后的时间是妇女已经闭经，卵巢功能完全没有了到了老年期的阶段。
主持人：绝经期的诊断标准是什么？
温凯辉：我们一般说连续一年12月不来月经就是绝经了。这就是整个的过程。一般这种诊断都是回顾性的。如果是两三个月三四个月不来月经了，也不一定以后就不来了。连续12月年不来月经才是绝经。
主持人：女性进入更年期是否就意味着老年期的到来呢？
温凯辉：不一定，因为世界卫生组织规定的老年期的标准是65岁，WHO有一个定义在人群当中65岁以上的老年人达到7%，如果达到7%的话社会就等于是老龄社会了，所以我们现在北京差不多已经到了老龄社会上。
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主持人：网友问什么是早绝经和卵巢早衰？
温凯辉：这是两个概念，早绝经就是小于40岁，如果卵巢早衰一般来说是在27、28岁、30岁左右没有月经了，这种情况就要卵巢早衰。
主持人：像这种早衰的情况跟更年期的症状是不是一样？
温凯辉：应该是一样的。
更年期的生理特点
主持人：是不是每个妇女在更年期的前后都会有比较明显的症状呢？
温凯辉：不一定，一般是70%到80%的妇女会出现这样的症状。它不是所有的月份都不排卵，也可能连续两、三个月，偶尔也可以排一次卵，卵细胞并不是完全没有，而绝经了以后卵系统该耗尽了。
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主持人：更年期妇女还会怀孕吗？
温凯辉：会的，所以更年期的妇女要避孕。
主持人：更年期常出现哪些神经系统症状？
温凯辉：一般来说神经系统分两大类：一个兴奋型的，这样的病人主要是表现非常容易激动，对什么问题都容易感到烦燥，心烦特别焦虑，有时候也表现得非常的明显，还有的病人多疑，比较多疑，话也特别多，这样的病人就表现就是那种兴奋型的；另一类就是抑郁型，就是比较少话，瓜言生闷气，也有多疑的心理，像有的病人来看病她就告诉说，大夫我经常觉得别人在那说话，其实跟我没关系我就认为是议论我，就是多疑的心态，再严重的还有自杀的倾向。厌世、不想活这样的情况。
主持人：这种症状应该怎么调节呢？
温凯辉：一个是应该看医生，像这样的情况不应该自己来停，要去看医生，也要进行药物治疗，根据不同的情况，根据医生的建议来做。
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主持人：妇女更年期是不是意味着丧失了性功能？
温凯辉：更年期因为卵巢的激素水平下降，主要是必须在雌激素水平下降，但并不是完全的丧失性欲了，也可以用药物来调节，维持正常的性生活。用雌激素替代治疗。
主持人：一般更年期的女性都有生理的特点？
温凯辉：主要是有血管收缩的功能，主要是卵巢的功能低下以后，雌激素的水平下降，因为在体内很多器官都有雌激素，雌激素对很多器官都有作用，首先是大脑。心血管，血管壁上都有雌激素的受体，雌激素对心血管有保护的自然，它可以使高密度脂蛋白增加，用平常话来说就是不太好的，雌激素的作用可以降避孕的功能。再一骨骼里也有雌激素受体，所以在正常的雌激素生育期的妇女，在雌激素水平比较高的时候，不会有骨质疏松这种现象，如果是绝经以后就可以有了。这个骨质疏松是属于绝经以后远期的病症，差不多3到5年之后才出现症状，但是这并不等于刚绝经以后她没有这个，我们发现很多没有绝经的妇女骨质疏松也很严重。那就是说骨丢失是没有到更年期的时候就开始了。
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主持人：一般来说是多大？
温凯辉：一个正常的女性骨峰值是35到38岁。之后逐渐的丢失，到了更年期以后尤其绝经以后一到三年之内，她的骨量丢失的非常快。
主持人：那么在35岁的时候在日常的饮食上就要注意补充一些钙。
温凯辉：对，因为我们中国人饮食不太合理，是属于低钙饮食的国家，我们国家的沿海地区还好一点尤其像山区、内陆地区，这样的城市，不管是城市还是农村，我们老百姓的饮食结构很不合理，钙很低，正常情况下，应该每个人每天从食物当中应该摄取800毫克到1000毫克的元素钙，但是我们现在的饮食结构都达不到，最低的地区每天钙的摄入量还不到300毫克这就容易造成钙的丢失，再一个钙少的话对骨量的峰值都有影响。
主持人：更年期妇女的月经都有哪些？
温凯辉：首先表现不一样，有的病人表现出来的周期不规则，有的是缩短，缩短主要是20几天来一次月经，还有的病人表现的两到三个月来一次月经，表现这种稀发的月经，这种病人特别容易大出血，因为她有两个月不来月经的话，内膜特别厚，当体内的激素水平支持不住内膜的厚度之后，就会出现大出血。
主持人：我们说月经是跟排卵是有关系的，是不是月经周期比较短，排卵就不规律呢？
温凯辉：应该是这样，有正常的月经，不断周期是多少，都跟卵巢的排卵有关系，但是到了更年期以后她可以经常不排卵，没有排卵的话，来月经就是短时间连续的来，或者是拖很长的时间，这样就应该去看医生。因为对身体的伤害非常大。, 百拇医药