哮喘，不想和你甜蜜蜜
在不久前刚刚结束的香港金像奖颁奖典礼上，影星郑秀文成为了广大娱记和影迷关注的焦点。这不仅因为她是本届影后的有力竞争者之一，更是由于此前一直有传言称她的老毛病哮喘复发，而且还十分严重。其实许多娱乐界的名人都患有哮喘，无论是桀骜不逊的谢霆锋、还是阳光帅气的F4成员之一朱孝天，或是11年前香消玉殒的一代歌后邓丽君……其实，大家都有一个共同的心愿——
据估计，目前全球约有3亿人患有哮喘，在我国有3000万哮喘患者，且每年都呈逐步上升趋势。随着医学的进步，有关哮喘病的防治已有了大的进展，但是，有关哮喘病的发病率和死亡率并没有因此而降低。
哮喘病发作一般症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽，多半与接触冷空气、化学性刺激、感冒、运动等有关。该病可以经治疗缓解或自行缓解。哮喘病是一种疑难杂病，但并不是无药可医，随着科学的进步，目前哮喘病通过治疗可以达到完全控制。哮喘治疗的原则是长期、规范、持续、个体化。发作期应同时解痉挛、抗炎症；缓解期应长期抗炎治疗，控制发作。大多数哮喘专家认为要使哮喘免于复发或相对延长缓解期，合理用药是关键。
, 百拇医药
缓解期用药停不得
梁大爷患哮喘病多年，但在缓解期与健康人没有差别。因此，他总是只在哮喘发作时才想起用药治疗，而在缓解期则不用任何药物。这样反复发作，久而久之引起了肺气肿、肺心病等严重并发症。很多哮喘病患者和梁大爷一样，没有充分认识到哮喘早期预防和系统治疗的重要性，都是发病时用药，症状缓解就停药。
【药师点评】
哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。哮喘的现代治疗观点认为，重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药如克敏能、酮替芬等。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。
, 百拇医药 平喘药不是预防药
刘大娘的情况刚好与上文中的老梁相反，自从被确诊为哮喘病之后，刘大娘可谓是谈喘色变，对哮喘有很重的恐惧心理。为了减少发作，不管发不发病，她每天定时服两三次氨茶碱，已经坚持了1年多。药师告诉她，预防用药很重要，但平喘药不适于作为长期预防用药。
【药师点评】
平喘药只在支气管痉挛时才能发挥扩张支气管的作用，丝毫没有预防哮喘发作的功能，长期服用不但无益，反而有害。如麻黄素、喘息定可以引起心悸、心律失常，还可产生耐受性，一旦真正需要治疗时，一般的治疗剂量反而起不到平喘作用。茶碱类药物可引起恶心、呕吐、失眠，甚至造成体内水电解质平衡的失调。总之，平喘药只是暂时阻断了变态反应中的某些环节，并不能改变疾病的过敏体质，加之它的作用时间短，因此，不能作为预防药物长期使用。
阿托品阻断夜间哮喘
, 百拇医药
宋女士的哮喘有点与众不同，白天无呼吸困难症状，仅是在后半夜至清晨发作，以凌晨3～4时发病最多，表现为呼气性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、胸部发紧被迫坐起，有时伴有大汗、面色苍白、口唇紫绀、端坐呼吸症状。通过糖皮质激素、氨茶碱、β受体兴奋剂等传统药物治疗，但效果不佳。药师建议改用阿托品治疗，效果果然不错。
【药师点评】
夜间哮喘发作的主要病理生理机制在于迷走神经紧张度的改变，夜间迷走神经张力增高或胆碱能受体受到刺激，使收缩支气管介质释放增加，同时还可降低β受体的兴奋性。此外，迷走神经张力增高，食管下段固有括约肌松弛，引起胃食管反流，导致支气管平滑肌收缩。针对该病的主要发病机制，在白天常规治疗的基础上，于每晚10时口服阿托品0.3～0.6毫克，以阻断迷走神经的张力增高，可使哮喘停止发作。但患有青光眼和前列腺肥大的老年患者切记不能应用阿托品类药物。
“祖传秘方”莫滥用
, 百拇医药
在内蒙古、湖南和全国其他不少地方，近几年来出现了大量有奇怪症状的哮喘病人：先后有20多个哮喘病人在出现手抖、骨质疏松等症状后，几年内就死亡了。这几十名病人，他们出现的异常症状都惊人地相似，并且他们都服用过一种标称是产自河南省台前县的药——复方川羚定喘胶囊，而出现异常反应的时间，也都是在服用了这种药半年到1年以后。
【药师点评】
复方川羚定喘胶囊已被国家认定为假药。该假药内含有大量的强的松、氨茶碱、利眠宁、安定等14种西药和4种中药成分。哮喘患者服用这些药物后，表面上看起来病情似乎稍有缓解，实际上副作用极大。病人会产生药物依赖性、成瘾性，甚至致残和致死。例如强的松长期服用就可以造成病人的股骨头坏死、骨质疏松、消化道溃疡、消化道出血等副作用。目前不少私人诊所自配的所谓治疗哮喘的“祖传秘方”，也都含有类似成分，患者千万不可私自服用，应到正规药店购买药师推荐的带有“国药准字”的药品。
医药经济报2006年 药店周刊第17期, 百拇医药(怡然 江西梅)
据估计，目前全球约有3亿人患有哮喘，在我国有3000万哮喘患者，且每年都呈逐步上升趋势。随着医学的进步，有关哮喘病的防治已有了大的进展，但是，有关哮喘病的发病率和死亡率并没有因此而降低。
哮喘病发作一般症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽，多半与接触冷空气、化学性刺激、感冒、运动等有关。该病可以经治疗缓解或自行缓解。哮喘病是一种疑难杂病，但并不是无药可医，随着科学的进步，目前哮喘病通过治疗可以达到完全控制。哮喘治疗的原则是长期、规范、持续、个体化。发作期应同时解痉挛、抗炎症；缓解期应长期抗炎治疗，控制发作。大多数哮喘专家认为要使哮喘免于复发或相对延长缓解期，合理用药是关键。
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缓解期用药停不得
梁大爷患哮喘病多年，但在缓解期与健康人没有差别。因此，他总是只在哮喘发作时才想起用药治疗，而在缓解期则不用任何药物。这样反复发作，久而久之引起了肺气肿、肺心病等严重并发症。很多哮喘病患者和梁大爷一样，没有充分认识到哮喘早期预防和系统治疗的重要性，都是发病时用药，症状缓解就停药。
【药师点评】
哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。哮喘的现代治疗观点认为，重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药如克敏能、酮替芬等。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。
, 百拇医药 平喘药不是预防药
刘大娘的情况刚好与上文中的老梁相反，自从被确诊为哮喘病之后，刘大娘可谓是谈喘色变，对哮喘有很重的恐惧心理。为了减少发作，不管发不发病，她每天定时服两三次氨茶碱，已经坚持了1年多。药师告诉她，预防用药很重要，但平喘药不适于作为长期预防用药。
【药师点评】
平喘药只在支气管痉挛时才能发挥扩张支气管的作用，丝毫没有预防哮喘发作的功能，长期服用不但无益，反而有害。如麻黄素、喘息定可以引起心悸、心律失常，还可产生耐受性，一旦真正需要治疗时，一般的治疗剂量反而起不到平喘作用。茶碱类药物可引起恶心、呕吐、失眠，甚至造成体内水电解质平衡的失调。总之，平喘药只是暂时阻断了变态反应中的某些环节，并不能改变疾病的过敏体质，加之它的作用时间短，因此，不能作为预防药物长期使用。
阿托品阻断夜间哮喘
, 百拇医药
宋女士的哮喘有点与众不同，白天无呼吸困难症状，仅是在后半夜至清晨发作，以凌晨3～4时发病最多，表现为呼气性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、胸部发紧被迫坐起，有时伴有大汗、面色苍白、口唇紫绀、端坐呼吸症状。通过糖皮质激素、氨茶碱、β受体兴奋剂等传统药物治疗，但效果不佳。药师建议改用阿托品治疗，效果果然不错。
【药师点评】
夜间哮喘发作的主要病理生理机制在于迷走神经紧张度的改变，夜间迷走神经张力增高或胆碱能受体受到刺激，使收缩支气管介质释放增加，同时还可降低β受体的兴奋性。此外，迷走神经张力增高，食管下段固有括约肌松弛，引起胃食管反流，导致支气管平滑肌收缩。针对该病的主要发病机制，在白天常规治疗的基础上，于每晚10时口服阿托品0.3～0.6毫克，以阻断迷走神经的张力增高，可使哮喘停止发作。但患有青光眼和前列腺肥大的老年患者切记不能应用阿托品类药物。
“祖传秘方”莫滥用
, 百拇医药
在内蒙古、湖南和全国其他不少地方，近几年来出现了大量有奇怪症状的哮喘病人：先后有20多个哮喘病人在出现手抖、骨质疏松等症状后，几年内就死亡了。这几十名病人，他们出现的异常症状都惊人地相似，并且他们都服用过一种标称是产自河南省台前县的药——复方川羚定喘胶囊，而出现异常反应的时间，也都是在服用了这种药半年到1年以后。
【药师点评】
复方川羚定喘胶囊已被国家认定为假药。该假药内含有大量的强的松、氨茶碱、利眠宁、安定等14种西药和4种中药成分。哮喘患者服用这些药物后，表面上看起来病情似乎稍有缓解，实际上副作用极大。病人会产生药物依赖性、成瘾性，甚至致残和致死。例如强的松长期服用就可以造成病人的股骨头坏死、骨质疏松、消化道溃疡、消化道出血等副作用。目前不少私人诊所自配的所谓治疗哮喘的“祖传秘方”，也都含有类似成分，患者千万不可私自服用，应到正规药店购买药师推荐的带有“国药准字”的药品。
医药经济报2006年 药店周刊第17期, 百拇医药(怡然 江西梅)