小儿禁用“浓鼻净”
一天下午，我正在急诊室坐诊。突然，一对年轻夫妇抱着一个年约3岁的小儿冲进急诊室，语无伦次地说：“快快……医生!孩子不行了，快救救我的孩子……”
我迎上前去仔细一看，是我上午才刚看过的孩子，患的是急性上呼吸道感染，高热40.1℃；但经过输液治疗，病情已大为好转。输液完毕后测体温已降至37.5℃。我给他开了止咳、化痰和其它抗感染药，估计没什么问题了可现在为什么有如此变化？
我迅速为孩子作体检，小儿没有发热，可呼吸、脉搏比正常要快；而且脸色苍白，额出冷汗，四肢厥冷且双手颤抖不停；双肺听诊可闻呼吸增快，未闻及干、湿啰音；心脏听诊可闻心率快、律整；神经系统也正常。于是我问：“回家后给他用过什么药没有？”孩子的母亲犹犹豫地说：“用过你给的药……”
“还有呢？”我问。
孩子的父亲鼓起勇气，说：“打完吊针回家后，孩子热退了，咳嗽也少了——但鼻塞仍然很重，吃奶困难，又哭又闹的……于是，孩子他妈妈从家中的小药箱里拿出平时我们感冒鼻塞时滴鼻用的浓鼻净给他滴，一边鼻孔滴了几滴之后，儿子鼻子就通了，不哭不闹了，吃奶也不费劲了……但、但过了不一会，他就出现脸色发白、呼吸急促、手脚发冷等症状!而且烦躁不安!很吓人。”
原来如此，盐酸萘甲唑啉中毒!我立即下口头医嘱，对孩子实施抢救。经过一阵忙碌之后，孩子终于恢复正常。
孩子的父母惊魂未定地问：“这、这怎么回事啊？”
我也松了口气：“这可是你们用药不当造成的恶果啊!”我继续解释：“浓鼻净又叫盐酸萘甲唑啉滴鼻液，是一种主要用于收缩鼻黏膜血管、改善感冒所致的鼻塞、流涕症状的拟肾上腺素药物，规格为10ml液体中含盐酸萘甲唑啉10mg，即浓度为1‰，只适合于成人用。而你们却把它用于孩子。小儿鼻腔狭窄，黏膜柔软，血管丰富，对药物吸收迅速且完全，加上你们用药过量，一次滴入数滴，终于造成中毒反应!幸亏你们发现得早，送诊及时，否则后果不堪设想!”
孩子父母一起紧抱孩子，半天说不出话来。“那么，我们今后该怎样给孩子用这药呢？”
“可以使用0.5麻黄素滴鼻液。但一侧鼻孔每次只能滴一滴；如果需要重复用药，必须间隔4～6小时以上；此外，连续使用时间不要超过3天，以免造成鼻黏膜萎缩和成瘾性。”
“谢谢你!陈医生!”, http://www.100md.com(陈金伟)
我迎上前去仔细一看，是我上午才刚看过的孩子，患的是急性上呼吸道感染，高热40.1℃；但经过输液治疗，病情已大为好转。输液完毕后测体温已降至37.5℃。我给他开了止咳、化痰和其它抗感染药，估计没什么问题了可现在为什么有如此变化？
我迅速为孩子作体检，小儿没有发热，可呼吸、脉搏比正常要快；而且脸色苍白，额出冷汗，四肢厥冷且双手颤抖不停；双肺听诊可闻呼吸增快，未闻及干、湿啰音；心脏听诊可闻心率快、律整；神经系统也正常。于是我问：“回家后给他用过什么药没有？”孩子的母亲犹犹豫地说：“用过你给的药……”
“还有呢？”我问。
孩子的父亲鼓起勇气，说：“打完吊针回家后，孩子热退了，咳嗽也少了——但鼻塞仍然很重，吃奶困难，又哭又闹的……于是，孩子他妈妈从家中的小药箱里拿出平时我们感冒鼻塞时滴鼻用的浓鼻净给他滴，一边鼻孔滴了几滴之后，儿子鼻子就通了，不哭不闹了，吃奶也不费劲了……但、但过了不一会，他就出现脸色发白、呼吸急促、手脚发冷等症状!而且烦躁不安!很吓人。”
原来如此，盐酸萘甲唑啉中毒!我立即下口头医嘱，对孩子实施抢救。经过一阵忙碌之后，孩子终于恢复正常。
孩子的父母惊魂未定地问：“这、这怎么回事啊？”
我也松了口气：“这可是你们用药不当造成的恶果啊!”我继续解释：“浓鼻净又叫盐酸萘甲唑啉滴鼻液，是一种主要用于收缩鼻黏膜血管、改善感冒所致的鼻塞、流涕症状的拟肾上腺素药物，规格为10ml液体中含盐酸萘甲唑啉10mg，即浓度为1‰，只适合于成人用。而你们却把它用于孩子。小儿鼻腔狭窄，黏膜柔软，血管丰富，对药物吸收迅速且完全，加上你们用药过量，一次滴入数滴，终于造成中毒反应!幸亏你们发现得早，送诊及时，否则后果不堪设想!”
孩子父母一起紧抱孩子，半天说不出话来。“那么，我们今后该怎样给孩子用这药呢？”
“可以使用0.5麻黄素滴鼻液。但一侧鼻孔每次只能滴一滴；如果需要重复用药，必须间隔4～6小时以上；此外，连续使用时间不要超过3天，以免造成鼻黏膜萎缩和成瘾性。”
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