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服药期间勿饮酒
http://www.100md.com 2006年5月11日 《中国中医药报》 第2532期
     “我患了风湿病,医生给开了一些药片吃。我寻思,酒有活血之性,服药时用酒送服,效果不是更好吗?谁知,服了药之后,肚子痛得不得了。去问医生,他告诉我:吃药时不能饮酒。这是为什么呢?”—位患者向我提出了这样的问题。

    大家知道,酒精对人体神经系统有兴奋作用,但随着酒精浓度的增加和时间的延长转继而为抑制,使大脑对外界反应降低。如果在兴奋期加服了兴奋药,在抑制期服安定或镇静药,就会产生协同作用;相反,若在兴奋期服抑制作用的药,或是在抑制期服用兴奋的药物就会产生抵抗作用。可见,喝酒会对药物的疗效产生影响。更为严重的是,有些药物会和酒精发生化学反应,生成不良的物质,带来一些副作用,会给病人造成不良的后果。

    酒与巴比妥类催眠药物同时应用,可加重药物的中枢抑制作用,严重者会发生昏迷,甚而抑制呼吸中枢致死。世界著名的喜剧大师卓别林就是因酒后服用安眠药而突然死亡的。

    酒与氯丙嗪类药同用会抑制乙醇脱氢酶,阻碍乙醇的代谢,从而延长了乙醇抑制中枢作用的时间。酒若与降压药利血平、复方降压片等同时服用,常常引起血压严重升高,造成高血压脑病、心肌梗塞,带来严重后果。亚硝酸盐类药物是血管扩张药,若服药时饮酒就会增加血管的扩张作用,造成体位低血压,发生昏厥,甚至导致死亡。

    酒精还能引起血糖下降。如果服用降糖药时饮酒,将会引起血糖过分下降而加重病情。尤其是服用降糖作用很强的胰岛素时饮酒,病人会出现因严重低血糖反应造成休克或死亡。

    我们常用的解热镇痛药,如果在喝酒时服用,可能引起胃黏膜出血,从而造成上消化道出血。这是由于解热镇痛药中的水杨酸类成分具有抑制胃肠蠕动作用,可使胃黏膜血管收缩,甚至导致胃局部供血产生障碍而坏死;而酒精会使胃液分泌增加,胃蛋白酶和胃酸增加,损伤胃黏膜,从而增加胃出血的可能,造成大出血的不良后果。

    具有消炎作用的抗生素类药物亦不能与酒同时服用。大多数抗生素类药物需经肝脏解毒代谢,酒精会使其对肝脏的损害加剧。利福平或呋喃类抗菌药物也是如此。单胺氧化酶抑制剂可以和酒精发生酪胺反应,轻者产生恶心、呕吐、心慌、血压上升,严重者会出现高血压现象,危及生命。痢特灵也属于这类药物,如果服用了一周左右的痢特灵,再饮只是中等量的酒也会出现面部潮红、心动过速、恶心呕吐、头痛等毒性反应,这是由于痢特灵抑制了酒精的中间代谢产物乙醛的再分解,造成乙醛在体内的大量堆积而造成的。

    总之,酒对药物的作用较为复杂,不单是协调、拮抗和化学反应,而且还有机体作用的特异性,因而在服药期间切记不要饮酒。, http://www.100md.com(王明钦)