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中医药“渗透”荔湾
http://www.100md.com 2006年5月11日 《中国中医药报》 第2532期
     荔湾中医特色社区服务的成功,让广州再一次感受到中医药对缓解群众看病难、看病贵的优势。广州市卫生局的一位官员透露,今年下半年,广州将再选定一个区按国家标准进行中医药特色全国社区卫生服务示范区的创建,加快中医药进社区的步伐。

    荔湾区是全国27个通过卫生部、民政部及国家中医药管理局验收的有中医药特色的社区卫生服务示范区之一。中医药进社区可不可行?优势在哪里?记者近日到荔湾区作了一番了解。

    最大的“便宜”:节省无法预知的治疗费用

    “看中医就是便宜,没想到2000多元就看好了我儿子的老毛病,我们要是早来这里就不会花那么多冤枉钱了!”家住广州市荔湾区西村一位姓关的小朋友,5年前因感冒没及时治疗发展成了支气管哮喘,家长带着他四处求医,医药费花了15万元病还是没看好。2005年7月,他们来到荔湾区龙津社区卫生服务中心,用吃中药、穴位注射、磁灯照射等中医和中西医结合疗法看好了病,哮喘至今没有复发。
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    记者来到龙津社区卫生服务中心已是中午12:30了,但等候看中医的还有五六人。该中心主任简振尧说:“中医门诊医生一般要忙到下午2:00左右才能吃上饭。”

    简振尧说:“看中医的人多,便宜是主要原因之一。中医的最大特点是简、验、廉、便,许多患者来看中医图的就是实惠、有效、毒副作用小。”

    据了解,拔一个火罐1元,就是全身拔每次也不超过10元;针灸、推拿十几二十元搞掂;普通的小感冒3剂中药8元、10元就解决问题;一般的骨折用中医的小夹板、扶位一两百元就看好了……

    对中医进社区,市民感触最深的是“便宜”。广州市荔湾区卫生局中医科科长毕清对此感触却很独特:“中医进社区,居民看病更方便、更便宜这是不争的事实,但是最大的‘便宜’是中医的养生保健理念逐渐改变着居民重治轻防的观念,提高了糖尿病、高血压等慢性、非传染性疾病的防治水平,节省了大笔无法预知的治疗费用。”
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    随身“顾问”:社区中医提供煲汤、养生保健咨询

    方便、快捷是社区医疗的特色,中医多采用望、闻、问、切的诊疗手段,不需要大型的医疗器械,最适合进社区。记者在社区医疗机构了解到,除了伤寒杂症等常见病、多发病及老年人慢性病等患者是中医的“常客”外,为日常生活保健前来寻医问药的人也不少。一位妇女因坐月子期间家人煲各种各样的汤给她补身子,出现“头皮发麻、牙床肿痛、一边脸肿了起来”等症状来找中医调理;也有人专为“冬虫草炖什么肉效果最好”前来咨询。专家指出:“广东人的中医药知识较北方人来说相对丰富一些,爱自己配一些中药材煲汤保健,但其中存在不少误区。中药讲究配伍,进补讲究体质,这方面需要中医专家为居民做科学的指引。”

    中医药在广州民间有着深厚的群众基础。我国中医药文化源远流长,广东是岭南中医流派的基地,广州市荔湾区作为广州市的老城区,这里中医名家辈出,早在1932年西关注册的中医就达454人,形成了龙津、和平两条著名的“中医街”。荔湾辖区内中医药资源丰富,全国知名的清平中药材市场就设在这里。药材的易得加上历史、气候等因素造成广州人与其他城市居民相比更信中医,平日里就喜用喝凉茶、煲汤的方法养生保健。
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    记者在某社区卫生服务中心看到一位30多岁的女士看病出来,径直来到免费索取宣传单页的宣传架上拿了几张有关煲汤、养生保健的单页,问其因,她回答:“我虽是广东人,中药材的具体疗效却懂得不多,每次煲汤家里有什么药材都放一些进去。以前看中医要到大医院去排队,也懒得为煲汤的小事专门去看中医;现在在社区里就可以看到中医,很方便,我每次来都会顺便问一些养生保健方面的知识,有时就是不看病也会顺道来这里拿一些宣传单页回家看看。”据了解,广州市荔湾区22个社区卫生服务中心有7个以提供中医药服务为主,其它中心均设置了中医诊室、中药房和完善的康复理疗设备,每个中心都配备了煎药机。

    名医坐诊:花小钱可获高质量服务

    一天晚上9:00左右,十三行国医馆名誉馆长、副主任中医师卢时杰接到一个电话:“卢医生,您赶快过来救救我,我正在某大医院接受治疗……”卢时杰当即赶过去。电话是卢时杰以前的一个病人打过来的,她是广州人,在南昌做生意,无故小便出血,在当地医院治疗三天无效后,立即转到广州某大医院。病人虽然在大医院治疗,心里还惦着社区的中医,要求“开些中药吃”。卢时杰按中医的“湿热瘀结”给她开了药方,“前前后后一共吃了5剂中药就没事了”。
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    广州市卫生局中医处处长张宏星说:“跟需求相比,广州市社区的全科中医师数量还不够多,国医馆把区、市、省、乃至全国知名的中医汇集起来,加强了基层的中医力量,让社区的普通百姓也享受到了名中医的服务。”这也正是荔湾区建立国医馆的初衷:一方面一些经验丰富的名老中医退休后还想为社会贡献余热;另一方面社区百姓对中医十分需求,各大医院的名中医不仅号挂难,而且由于种种原因很难单纯利用中医手法为患者服务。

    荔湾区的国医馆共有5家,十三行国医馆座落在广州市荔湾区的杉木栏路,开放式的药房、密密匝匝的药匣子,红木雕花的桌椅、红漆的木格子窗户,身怀绝技的名老中医,煎药房里飘出来药材的香味在空气里淡淡地弥漫着……这就是给人的第一印象。馆长江振颐介绍,这里的专家多是退休的名中医,也有大医院的在职专家定期来这里坐诊。“从2005年9月开业以来,来这里看中医的人每月增长10%左右,现在日门诊量已达100多人次,其中慕名而来的外国人也不少,仅是负责煎药的人员就从最初的几人增加到现在的30多人。”

    记者在广州市荔湾区卫生局了解到,鉴于中医人才的匮乏,他们定期在区级医疗系统内评选“荔湾区名中医”,组织主治医师以上的中青年中医师与他们建立师徒关系。从2000年至今,已进行了两批名中医的师承工作。此外,荔湾区还通过社区医护人员到大医院轮修、大医院专家到基层指导工作、举办中医基础知识学习班、中医适宜技术操作培训班等多种形式进行中医人才培养。, 百拇医药(张乐人 崔瑞梅)