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几个疑问待解
http://www.100md.com 2006年5月12日 《医药经济报》 2006年第53期(总第2307期 2006.05.12)
     记者观察

    “20年的医改基本上是不成功的”,国务院社会发展研究中心这一研究结论自去年发布以后,在社会上掀起了轩然大波,看病难、看病贵问题更成了众矢之的。医改是个系统工程,绝非短期内就能改观,但是减少群众的医药费支出,如果措施得当,应能立竿见影。因而,在政府一再出台降低药价措施的同时,一些有识之士也为之不断做出努力。

    重庆长龙药业集团正是在这样的背景下联合各方,推出了“惠民中国医疗行动”医改模式。这种模式直接给患者进行现金补贴,患者申领补贴的手续也不复杂。从记者了解到的情况看,该模式施行2个月后,曾被冷落的便宜药再次闪亮登场,医生开大处方及吃回扣现象得到一定遏制,患者的看病费用节约了一半,这些都是显而易见的效果,值得推广。但是笔者认为,有几个疑问如果得以合理解决,“惠民中国医疗行动”才能发挥更大的作用。

    首先是众多厂家联合的模式能走多远?从长龙药业集团董事长刘群的说法中得知,有上百家药厂、经销商加入了这个联盟体。由于直补给患者的钱从厂家截留下的预留费用里支付,那么就意味着,如果医生开别的厂家的药,参与联盟的厂家因要给医院支付一定的费用,就变成了帮别人买单。这样的现实有多少厂家愿意接受?又有多少厂家愿意长此以往?

    其次是“惠民中国医疗行动”医改模式中提到,为了防止开大处方和吃回扣,参与联盟的药厂、院方、保险公司派出专人,共同监督医院药房的处方和药品,这样的监督操作起来会否不便?因为人员得长期派出,医院方面也得腾出地方专门招呼这样的监督小组。

    再次是患者交纳20元就可办理一张惠民卡和享受现金补贴,这20元怎么管理?既然是有厂家、商业公司、医院和保险公司四方共同操作这一医改模式,那么,这20元怎么使用得由大家说了算,操作起来就难免复杂。还有,万一那天“惠民中国医疗行动”推行不下去了,这20元将何去何从?

    万事开头难,我们期待着勇于尝试的有识之士,在中国的医改路上越走越稳健。

    医药经济报2006年 医院周刊第17期, 百拇医药(刘虹)