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儿童糖尿病易被误诊
http://www.100md.com 2006年5月15日 《健康时报》 2006.05.15
     受访专家:巴建明,解放军总医院内分泌科副主任医师,擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病的治疗。

    出诊时间:周一、三上午

    由于血糖升高早期并无特别症状,很多糖尿病患儿在已经有明显糖尿病合并症如糖尿病酮症酸中毒时,依然没认识到,从而延误了病情的诊断和治疗。

    儿童糖尿病为什么被误诊?据解放军总医院内分泌科副主任医师巴建明介绍,主要有如下几方面原因:一是儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不明显。通常第一次发病是急性起病,以感染为诱因,或是在发病前几周或几个月,患儿表现出反复呼吸道、泌尿系或皮肤感染。二是发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿,常误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。另外,以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急,常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等。

    很多人认为儿童糖尿病都是1型糖尿病,这是个误解。由于生活方式改变、大量进食高热量饮食、缺少运动等原因,导致儿童2型糖尿病的发病率有上升趋势,特别是在肥胖儿童中。

    如何才能防止儿童糖尿病被误诊?巴医师提醒,首先当患儿出现上述与儿童糖尿病类似的症状,家长在就诊时要向医生准确介绍患儿糖尿病家族史和近期病史,便于医生正确诊断。除1型糖尿病外,对某些肥胖儿童,如出现多饮、多尿、体重下降或出现皮肤黑棘皮样病变时,也应考虑到2型糖尿病的可能,应及时检查血糖,及早作出诊断。家长不要因为害怕麻烦或心疼孩子,而拒绝做一些必要的检查。如证实有糖尿病酮症酸中毒,应及时补液及用小剂量胰岛素治疗,可有效地控制血糖,及时控制病情。, http://www.100md.com(叶依王继荣)