激素眼药水惹麻烦——陆医生手记之817
小王是我相识的一个朋友，前几天，他愁眉苦脸地来到我们眼科专家门诊部找我，说不知怎的，近半个月来眼睛总是胀痛，视力亦有所下降，由原来1.2的视力下降至0.8，请我帮忙诊治一下。
经询问得知小王患有慢性结膜炎，眼白经常发红，经常自行去药店买一些含有激素类的眼药水，如地塞米松、可地松等点眼。经检查发现其眼压较高，房水流畅系数减低，房角开放，于是我嘱他立即停用激素类眼药水，几天以后来复测眼压，见眼压明显下降，于是我告诉他是患上了激素性青光眼，亦即与其长期点用激素类眼药水有关。
激素性青光眼是由药物引起的一种开角型青光眼，与原发性开角型青光眼的遗传有关，原发性开角型青光眼患者及其子女使用激素后眼压升高反应较正常人明显升高，如没有得到及时诊断和治疗，可造成视功能损害，甚至失明。
“那该怎么治疗呢？”小王有些紧张了。
我告诉他，立即停止激素的应用，是对本病最好的处理方法，大多数病人在停药后高眼压可以缓解或降至正常眼压水平。如果眼压控制不完全，则必须使用抗青光眼药物如噻吗心安眼药水、派立明眼药水等以控制眼压。对于病程较长，停用激素后，使用抗青光眼药物仍不能控制眼压的激素性青光眼，应采用滤过性手术。
作为一个眼科医生，我想在这里顺便给读者提醒一下，千万不要自行滥用激素类药物，特别是对原发性开角型青光眼患者及其子女、高度近视眼以及对激素呈高度敏感患者，更应慎重。对于病情确需要者，应在使用激素的同时，注意观察眼压，并选用对眼压影响较小的激素类药物，以防止发生激素性青光眼。, 百拇医药(罗兴中 江西省人民医院眼科教授)
经询问得知小王患有慢性结膜炎，眼白经常发红，经常自行去药店买一些含有激素类的眼药水，如地塞米松、可地松等点眼。经检查发现其眼压较高，房水流畅系数减低，房角开放，于是我嘱他立即停用激素类眼药水，几天以后来复测眼压，见眼压明显下降，于是我告诉他是患上了激素性青光眼，亦即与其长期点用激素类眼药水有关。
激素性青光眼是由药物引起的一种开角型青光眼，与原发性开角型青光眼的遗传有关，原发性开角型青光眼患者及其子女使用激素后眼压升高反应较正常人明显升高，如没有得到及时诊断和治疗，可造成视功能损害，甚至失明。
“那该怎么治疗呢？”小王有些紧张了。
我告诉他，立即停止激素的应用，是对本病最好的处理方法，大多数病人在停药后高眼压可以缓解或降至正常眼压水平。如果眼压控制不完全，则必须使用抗青光眼药物如噻吗心安眼药水、派立明眼药水等以控制眼压。对于病程较长，停用激素后，使用抗青光眼药物仍不能控制眼压的激素性青光眼，应采用滤过性手术。
作为一个眼科医生，我想在这里顺便给读者提醒一下，千万不要自行滥用激素类药物，特别是对原发性开角型青光眼患者及其子女、高度近视眼以及对激素呈高度敏感患者，更应慎重。对于病情确需要者，应在使用激素的同时，注意观察眼压，并选用对眼压影响较小的激素类药物，以防止发生激素性青光眼。, 百拇医药(罗兴中 江西省人民医院眼科教授)