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泌尿系统肿瘤 肾肿瘤
http://www.100md.com 2006年5月15日 《家庭医生报》 2006年第20期(总第1057期 2006.05.15)
     1.肾细胞癌:是最常见的肾实质恶性肿瘤,好发年龄为50~60岁,多为单侧,双侧少见。

    目前还没有发现肾癌的确切病因,但是吸烟、长期暴露于镉环境、肥胖、滥用药物和长期的血液透析等均与肾癌的发病有关,同时也有一定的家族发病倾向。

    过去,将血尿、疼痛、肿块视为肾癌的三大典型症状,称为“三联征”。血尿通常表现为无痛性间歇发作的肉眼血尿;腰痛多为肾区部位的钝痛;肿块为肾区可摸到的活动或者固定的结节样块状物。其他表现包括发热,多为38℃以下的低热,贫血、肝功能异常和一些内分泌紊乱的症状。

    但临床上真正有“三联征”的病人不足10%,所以,以前难以早期诊断。但是现在,随着影像技术的不断发展,大多数肾癌病人能够做到早发现早诊断早治疗。其中最重要的检查手段是B超和CT扫描。

    2.肾母细胞瘤:是婴幼儿最常见的泌尿系统肿瘤,常见于1~5岁儿童。调查显示,如果父亲从事放射性事业,母亲怀孕期间吸烟、饮咖啡、茶、使用口服避孕药、使用染发剂、阴道感染等可能为本病的危险因素。

    早期可无明显症状,腹部肿块最常见。巨大肿瘤可引起患儿气促、食欲不振、消瘦、烦躁。晚期可有无痛性血尿、发热、高血压和贫血等症状。婴幼儿腹部进行性增大的肿块,加上B超、CT等辅助检查,诊断肾母细胞瘤不难。, 百拇医药(张选志 朱煊 中南大学湘雅二医院泌尿外科)