梅毒血清血检查为何要做滴度
不少梅毒患者在正规治疗结束时，血清血检查仍是阳性，于是非常担心梅毒没有治好，甚至部分医生也因此一再重复给患者治疗。其实，相当一部分人忽视了梅毒血清血滴度的检查，而不能正确判断是否治疗已经奏效。
我们从一组数据可以了解一些情况。如某大城市医院皮肤性病专科，在九年中用六种抗生素正规治疗梅毒患者1516例，血清血检查转阴结果是：三个月10.75%，六个月37.20%，九个月62.34%，十二个月89.91%。但临床有效结果是：一期梅毒91.81%，二期梅毒89.72%，潜伏梅毒87.84%。可见，虽然通过正规治疗，疗效能达到90%左右治愈，但梅毒血清血转阴性是要通过一段时间的，甚至还有少数人终生阳性。梅毒的治疗时间一般是10—30天，治疗结束时血清血检查马上转阴性的人并不多，那么，怎样判断是否需要重复治疗呢？这就需要进行梅毒血清血滴度的检查。
梅毒血清血检查是检查血清中抗体的方法，滴度的高低就是反应患者血清中抗体的多少。血清血检查又分为非螺旋体试验和螺旋体试验两类，前者对诊断没有特异性，因为有些别的病也会增高，但是可以用作常规可疑病例的筛选(即初步诊断)和抗体定量试验(疗效的观察)。后者有特异性，用于梅毒的确定诊断，但由于此抗体会存在体内相当长的时间，不能用于观察治疗效果、复发和再发。
所以，梅毒治疗后要求第一年每3个月做一次血清血检查，第二年每6个月检查一次，第三年末再查一次。一般来说，如果检查结果不断下降就不需要复治，如果下降后又重新上升，特别是上升超过最低时的4个滴度就需要重新治疗，并且比前一次治疗用药量要加倍。这里要特别提醒的是：即使治疗后血清血检查已转阴性，仍然要坚持复查2—3年，这不仅是考虑检查中偶有失误、复发、重新感染，而且要知道梅毒是一个对家族、社会危害较大的慢性疾病，足够的重视才能有利于控制和消灭此病的蔓延。另外，配偶或性伴侣也要进行正规的检查。, 百拇医药(刘志刚 南昌大学第二附属医院教授)
我们从一组数据可以了解一些情况。如某大城市医院皮肤性病专科，在九年中用六种抗生素正规治疗梅毒患者1516例，血清血检查转阴结果是：三个月10.75%，六个月37.20%，九个月62.34%，十二个月89.91%。但临床有效结果是：一期梅毒91.81%，二期梅毒89.72%，潜伏梅毒87.84%。可见，虽然通过正规治疗，疗效能达到90%左右治愈，但梅毒血清血转阴性是要通过一段时间的，甚至还有少数人终生阳性。梅毒的治疗时间一般是10—30天，治疗结束时血清血检查马上转阴性的人并不多，那么，怎样判断是否需要重复治疗呢？这就需要进行梅毒血清血滴度的检查。
梅毒血清血检查是检查血清中抗体的方法，滴度的高低就是反应患者血清中抗体的多少。血清血检查又分为非螺旋体试验和螺旋体试验两类，前者对诊断没有特异性，因为有些别的病也会增高，但是可以用作常规可疑病例的筛选(即初步诊断)和抗体定量试验(疗效的观察)。后者有特异性，用于梅毒的确定诊断，但由于此抗体会存在体内相当长的时间，不能用于观察治疗效果、复发和再发。
所以，梅毒治疗后要求第一年每3个月做一次血清血检查，第二年每6个月检查一次，第三年末再查一次。一般来说，如果检查结果不断下降就不需要复治，如果下降后又重新上升，特别是上升超过最低时的4个滴度就需要重新治疗，并且比前一次治疗用药量要加倍。这里要特别提醒的是：即使治疗后血清血检查已转阴性，仍然要坚持复查2—3年，这不仅是考虑检查中偶有失误、复发、重新感染，而且要知道梅毒是一个对家族、社会危害较大的慢性疾病，足够的重视才能有利于控制和消灭此病的蔓延。另外，配偶或性伴侣也要进行正规的检查。, 百拇医药(刘志刚 南昌大学第二附属医院教授)