当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11241709
如何测定卵巢功能
http://www.100md.com 2006年5月15日 《家庭医生报》 2006年第20期(总第1057期 2006.05.15)
     育龄女性除妊娠和哺乳期外,卵巢每个月都将发生1次周期性变化并排出卵细胞,在这种周期性变化中还同时伴有三种性激素的产生和分泌,这三种性激素分别为雌激素、孕激素和极少量的雄激素,它们对女性的脏腑、机体有着重要的作用。当卵巢功能下降时,可导致月经紊乱、闭经、不孕、绝经期提前等。

    临床上在诊断上述疾病时就需要进行卵巢功能的测定。测定卵巢功能的方法有:

    (1)基础体温测定:每日清晨睡醒后,立即用口表所测之体温为基础体温。将此体温记录于表格内并绘成基础体温曲线。一般需连续测量3个月以上。基础体温在正常月经周期中显示为双相型,即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.4℃~0.6℃,提示卵巢功能有排卵和黄体形成。

    (2)阴道脱落细胞检查: 用洁净干燥的钝头刮板在阴道上1/3段侧壁轻轻刮取分泌物,在玻片上向一个方向推移,作均匀薄涂片,固定及染色后进行镜检。观察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。

    (3)宫颈黏液结晶检查:用镊子或血管钳伸入颈管内0.5厘米处取黏液置于玻片上,待干燥后显微镜下检查。宫颈黏液是宫颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌、孕激素 影响,雌激素使宫颈黏液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显著。若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。在诊断不孕、早孕、闭经及功能性子宫出血等方面有一定价值。

    (4)子宫内膜检查:于月经前1-3天或月经来潮后12小时内取宫内膜送病检,如为分泌期子宫内膜说明有排卵,增殖期内膜则无排卵。可用于诊断不孕和功能性子宫出血等。

    (5)血甾体激素测定:作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。若雌、孕激素浓度低,提示卵巢功能不正常或衰竭。若睾酮值高,提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤等疾病的可能。, http://www.100md.com(张红真 河北医科大学第一医院妇产科主任医师)