类风湿因子阳性不一定是类风湿性关节炎
类风湿因子是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。因为这种抗体首先发现于类风湿关节炎病人，并在类风湿关节炎病人血清中滴度较高，且持续时间较长，所以被命名为类风湿因子。其实，凡是存在变性IgG，并能产生抗变性IgG自身抗体的人，在其血清或病变中均能测出类风湿因子，说明类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性自身抗体。IgA类风湿因子及IgM类风湿因子对类风湿关节炎诊断有较好的参考价值。类风湿因子与类风湿关节炎的关节破坏程度和关节外表现有关。
类风湿因子的测定，虽然对诊断类风湿关节炎具有一定的参考价值，但并没有特异性价值。类风湿因子阳性也可见于其它的风湿性疾病、蛋白代谢遗传异常，以及有慢性抗原刺激的其它疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、慢性肝炎、肝硬化、结核病，以及慢性支气管炎，特别是并发阻塞性肺纤维化的病人。我国曾对一组100例20～50岁的正常人进行了测定，阳性率为2%。正常老年人类风湿因子阳性率达到5%，且随年龄的增长阳性率增多，超过75岁的老年人阳性率可达25%。类风湿关节炎病人的子女，有部分人也可查到类风湿因子阳性，但他们并没有类风湿关节炎的表现。不同原因引起的高球蛋白血症、麻风、梅毒、亚急性细菌性心内膜炎、病毒感染、钩虫病、心肌梗塞、阵发性夜间血红蛋白尿、异体肾移植、传染性单核细胞增多症、多次输血、多次预防注射、冷球蛋白血症、白血病等，也可查到类风湿因子阳性。
由此可知，类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要指标，但并非是类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿性疾病和感染性疾病中也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为80%，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断为类风湿关节炎，一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子阳性或阴性而下结论。, 百拇医药(胡献国)
类风湿因子的测定，虽然对诊断类风湿关节炎具有一定的参考价值，但并没有特异性价值。类风湿因子阳性也可见于其它的风湿性疾病、蛋白代谢遗传异常，以及有慢性抗原刺激的其它疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、慢性肝炎、肝硬化、结核病，以及慢性支气管炎，特别是并发阻塞性肺纤维化的病人。我国曾对一组100例20～50岁的正常人进行了测定，阳性率为2%。正常老年人类风湿因子阳性率达到5%，且随年龄的增长阳性率增多，超过75岁的老年人阳性率可达25%。类风湿关节炎病人的子女，有部分人也可查到类风湿因子阳性，但他们并没有类风湿关节炎的表现。不同原因引起的高球蛋白血症、麻风、梅毒、亚急性细菌性心内膜炎、病毒感染、钩虫病、心肌梗塞、阵发性夜间血红蛋白尿、异体肾移植、传染性单核细胞增多症、多次输血、多次预防注射、冷球蛋白血症、白血病等，也可查到类风湿因子阳性。
由此可知，类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要指标，但并非是类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿性疾病和感染性疾病中也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为80%，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断为类风湿关节炎，一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子阳性或阴性而下结论。, 百拇医药(胡献国)