基层医院最希望“帮扶”什么
最近，全国各地一些医院(省、市级医院或有实力的县级医院)正在开展对基层医院尤基是乡镇卫生院和社区卫生服务站实行“一对一帮扶”活动。这些省、市级医院或有实力的县级医院为基层医院特别是乡镇卫生院和社区卫生服务站送来了资金、送来了设备、送来了药品，或帮助基层开展了新技术，建起了优势科室，有的甚至还盖起了楼房……这一切都说明上级医院对基层医院的“帮扶”是卓有成效的，是深受基层医院尤其是基层医院领导欢迎的。然而，笔者却认为，基层医院尤其是基层医生急需的不仅仅是这些。
诚然，基层医院尤其是乡镇卫生院和社区卫生服务站执业环境较差，当地政府资金投入也很有限，上级医院为基层医院的帮扶，无疑对改变基层医院的执业环境，增强医院的竞争力，实现可持续发展战略起到极大的作用。但是，为可回避的是，“一对一帮扶”活动既然有“开始”，也就有结束的时候。“帮扶”活动一结束，帮扶单位人员大都回到原来的工作、生活轨道，即使偶尔回来“跟进”或“带教”，也大多属“蜻蜒点水”，收效甚微；即使基层医院偶尔派人到上级医院进修，也影响日常工作，非长久之计。再说，有的上级医院为帮扶对象建立了优势科室，或开展了新技术，也难免会导致基层医院向综合医院发展的趋势，从而使基层医院失去以治疗常见病、多发病、地方病为主的“基层特色”。
其实，对于基层医院而言，最急需“帮扶”不是上述种种，而是上级医院见多识广的临床医生、专家、教授的面对面教诲，手把手带教；具体地说，就是多派临床经验丰富的临床医生、专家、教授亲临基层临床第一线，与当地基层医生一起交接班、查房、出诊和对病人实施治疗，使基层医生在上级医生、专家、教授的“示范性操作”中，回忆、校正、巩固、复习在医学院校时学过的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)知识；遇上疑难病例，立即与基层医生一起对疑难病例进行讨论、分析、制定诊疗方案，从而提高基层医生的诊疗水平；同时，基层医生通过对德艺双馨的上级医生、专家、教授从医做人等全方位的学习，会潜移默化影响自己。而这些教诲和带教，所需成本很少，实用性却很大，因为大多数常见病、多发病、地方病仅需“视、触、叩、听”或“望、闻、问、切”就能诊断出来，不需要什么“高、精、新”技术，而前者却是非常切合基层一线的实际需要的。据了解，在“一对一帮扶”活动中，上级医院送资金、送设备、送药品、开展新技术或建立优势科室的活动多了一些，而面对面地给予基层医生教诲、手把手地带教却少了一些。而前者属于“输血”，后者则属于“造血”。
笔者认为，基层医院并不是不需要上级医院送资金、送设备、送药品、开展新技术或建立优势科室，但是他们更需要上级医院对基层医院提供最急需、最实用、最经济的基础“软件”方面的帮扶。, 百拇医药(陈金伟 广东省连州市北湖医院)
诚然，基层医院尤其是乡镇卫生院和社区卫生服务站执业环境较差，当地政府资金投入也很有限，上级医院为基层医院的帮扶，无疑对改变基层医院的执业环境，增强医院的竞争力，实现可持续发展战略起到极大的作用。但是，为可回避的是，“一对一帮扶”活动既然有“开始”，也就有结束的时候。“帮扶”活动一结束，帮扶单位人员大都回到原来的工作、生活轨道，即使偶尔回来“跟进”或“带教”，也大多属“蜻蜒点水”，收效甚微；即使基层医院偶尔派人到上级医院进修，也影响日常工作，非长久之计。再说，有的上级医院为帮扶对象建立了优势科室，或开展了新技术，也难免会导致基层医院向综合医院发展的趋势，从而使基层医院失去以治疗常见病、多发病、地方病为主的“基层特色”。
其实，对于基层医院而言，最急需“帮扶”不是上述种种，而是上级医院见多识广的临床医生、专家、教授的面对面教诲，手把手带教；具体地说，就是多派临床经验丰富的临床医生、专家、教授亲临基层临床第一线，与当地基层医生一起交接班、查房、出诊和对病人实施治疗，使基层医生在上级医生、专家、教授的“示范性操作”中，回忆、校正、巩固、复习在医学院校时学过的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)知识；遇上疑难病例，立即与基层医生一起对疑难病例进行讨论、分析、制定诊疗方案，从而提高基层医生的诊疗水平；同时，基层医生通过对德艺双馨的上级医生、专家、教授从医做人等全方位的学习，会潜移默化影响自己。而这些教诲和带教，所需成本很少，实用性却很大，因为大多数常见病、多发病、地方病仅需“视、触、叩、听”或“望、闻、问、切”就能诊断出来，不需要什么“高、精、新”技术，而前者却是非常切合基层一线的实际需要的。据了解，在“一对一帮扶”活动中，上级医院送资金、送设备、送药品、开展新技术或建立优势科室的活动多了一些，而面对面地给予基层医生教诲、手把手地带教却少了一些。而前者属于“输血”，后者则属于“造血”。
笔者认为，基层医院并不是不需要上级医院送资金、送设备、送药品、开展新技术或建立优势科室，但是他们更需要上级医院对基层医院提供最急需、最实用、最经济的基础“软件”方面的帮扶。, 百拇医药(陈金伟 广东省连州市北湖医院)