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第四军医大学西京医院研究证实:安定对中枢神经系统有保护作用
http://www.100md.com 2006年5月16日 《中国医药报》 2006.05.16
     本报陕西讯 日前,第四军医大学西京医院麻醉科张西京博士等,在对安定的神经保护作用机制进行探讨后认为,安定能有效拮抗中枢神经系统因缺血缺氧和创伤造成的损害。

    临床中,安定被普遍应用于镇静、催眠、抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥治疗,它具有安全、高效、作用持久、依赖性少、戒断症状轻的特点。1998年,国外研究人员首次发现,安定对沙土鼠短暂性全脑缺血性损伤有较强的神经保护作用,并可抑制大剂量甲基苯丙胺对大鼠脑内5-羟色胺和多巴胺神经元的神经毒性作用。还有研究发现,安定可显著降低沙土鼠脑缺血后海马神经元的死亡率。其后又有人证明,安定对海马神经细胞的保护作用,可在脑缺血后至少保持35天。

    张西京等在研究中,将实验大鼠分为安定联合特异性GABAA受体拮抗剂荷包牡丹碱(bicu-culline,可直接阻断GABAA受体的效应)组、安定联合苯二氮革受体拮抗剂flumazenil(可阻断苯二氮革类药物与GABAA受体上的苯二氮革识别位点结合,从而阻断安定对GABAA受体的效应)组和单纯应用安定的对照组,以探讨安定在中枢神经损伤后的神经保护作用机制。

    该研究发现,联合应用安定和荷包牡丹碱后,大鼠光化学脑梗死面积和凋亡细胞数量明显增加,其脊髓挤压伤后继发性损伤的体积和凋亡细胞数量也明显增大,表明GABAA受体被特异性阻断后,安定的神经保护作用也随之消失,说明安定是通过GABAA受体途径发挥神经保护作用的;联合应用安定和flumazenil,同样造成脊髓继发性损伤的体积和凋亡细胞数量大于单纯安定治疗的对照组,两种拮抗剂阻断安定神经保护作用的效果类似,说明安定的神经保护作用同样可为flumazenil所阻断,且阻断GABAA受体和阻断安定对GABAA受体的变构性调制作用的效应无明显差异,即在安定的神经保护作用机制中,阻断其与苯二氮革识别位点的结合,等同于直接阻断GABAA受体。

    (张中桥), 百拇医药