62‰中国流产率世界第二 专家：与恐惧口服避孕药有关
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“我国处于20-29岁的妇女约有1亿人，其中27.3%的妇女做过人流，人流率约为62‰。”这是记者采访北京大学第一医院妇产科专家郑淑榕教授时，她给出的一组数字。
人流给育龄妇女带来的伤害更是令人触目惊心。据郑教授介绍，我国1999年与2004年的统计比较，人流的危害中，生理损伤占10%。其中，术中并发症占3.6%，包括出血、人流不全、子宫穿孔、脏器损伤、羊水栓塞、人工流产综合征、死亡。术后并发症(近期2.2%，远期4.4%)包括不孕、月经失调、宫腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎、生殖道感染、乳腺癌。另外，多次人流、宫外孕、流产、早产、产后出血，以及对育龄妇女心理上造成的巨大创伤，是不能用概率描述的。
那么，其他国家的情况如何呢？郑教授用一组数字回答了记者的问题。(见表)
这些数据说明，口服避孕药与流产之间的关系成反比。既然口服避孕药能明显降低流产率，为什么口服避孕药在我国的使用率却很低呢？
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专家：误区让人们恐惧
口服避孕药
据郑教授介绍，目前国内对现代口服避孕药的常见误解有：口服避孕药会引起体重增加，会引起痤疮或多毛症，会降低女性的生育能力;有人认为即使是现代口服避孕药，也需停药3-6个月后妊娠，怀孕时误服会导致胎儿畸形;长期服用口服避孕药对身体有害，应间断服用;长期服用肯定会导致闭经和增加某些妇科癌症及心血管疾病的风险。
然而美国疾病控制中心进行了30年的调查却显示：口服避孕药对绝大多数女性是有益的。在口服避孕药有效性的基础上，药物雌激素的剂量已经降至20微克，孕激素的种类不断发展至第三代。因此，美国国家医药管理局建议，所有的女性应该选择最低有效剂量的避孕药。
荷兰经验给我们的启示
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从表中可以看出，荷兰是全世界流产率最低的国家。起初美国人不敢相信这一点，他们认为，在欧洲这么开放的国家里，不可能有这么低的流产率。纽约的一个研究机构还专门对荷兰的流产率进行了调查，结果发现，荷兰的流产率的确远远低于美国。
荷兰避孕联合会主席Van Lunsen教授对此是这样解释的:荷兰的学校和家庭的性教育非常完善。其实荷兰的家长和全世界的家长都一样，不希望自己的孩子很早开始性生活。但是现在的孩子有自己的决定权，因此他们为这些青少年提供避孕的方式和方法是必要的。在任何地方，只要她需要避孕，都可得到有效的避孕工具，而且有相应的人员为他们讲解避孕知识。另外，在荷兰能够成功避孕还有一个重要原因，就是教会女孩子如何与男朋友进行沟通的技巧，这样就可以避免意外妊娠的发生。
Van Lunsen教授现身说法告诉人们，他是5个女孩的父亲，在荷兰家庭的卫生间里，可以一面放妈妈的口服避孕药，另一面放女儿的避孕药，这样母女俩可以相互提醒。服用复合口服避孕药是年轻女孩子主要的避孕措施，它在年轻女孩子当中的使用率是比较高的。他认为性健康教育是非常重要的，要对很快长大的青少年进行性教育，告诉他们不同的避孕工具和使用技巧等，这不只是一个预防意外妊娠的问题，还是预防HIV等性传播疾病的问题。
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口服避孕药带给人们的
不仅是快乐
在口服避孕药的选择上，根据世界卫生组织规定，理想的避孕药应具有安全、有效、方便、周期调节好、停药后可以立即怀孕的特点。
据了解，服用口服避孕药可能出现一些副反应，如恶心、体重增加、乳房胀痛、不规则出血等，这些副反应主要与雌激素的剂量和孕激素的类型有关。雌激素剂量越低，副反应就越小。
多年来经过科学家们的大量研究，逐渐降低雌激素剂量，研发新的孕激素，不断地提高避孕药的可靠性并降低其副反应。过去的口服避孕药，如1968年30%的口服避孕药中雌激素含量超过50微克，现在不超过35微克。据郑淑榕教授介绍，到现在为止，雌激素已经显著降低到30微克，甚至20微克。如最新的口服避孕药美欣乐，它几乎无雄性激素活性，不仅避孕可靠性高，而且副反应非常小。美欣乐是一种单相复合口服避孕药，它的雌激素剂量目前在中国是最低的，也是最安全的。据临床观察，美欣乐可有效降低痛经的发生率达50%，恶心、呕吐、乳房胀痛等与雌激素有关的副反应的发生率均低于10%，服药3个周期这些副反应的发生率均低于服药前水平。
郑淑榕教授提醒，最理想的口服避孕药应该具有极高的避孕效果，极低的副反应，同时可长期安全服用。美欣乐将会是中国妇女的理想选择。
15-44岁妇女口服避孕药使用与人流之间的关系
关春苓/文
代小杰/制表, 百拇医药