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癌症一线通
http://www.100md.com 2006年5月18日 《健康时报》 2006.05.18
     淋巴发现癌细胞

    是扩散吗?

    1335****721:我母亲今年体检时发现乳房内有肿块,经确诊是0.8厘米的恶性肿瘤。在进行保乳手术的同时清扫了腋下淋巴,但手术后的病理报告显示:17个淋巴中有3个癌细胞,属乳腺癌中期。请问,17个中有3个癌细胞是否表示扩散?进行保乳术有什么后遗症?是不是乳房应该全部切除?

    解放军305医院乳腺外科秦洪真:您母亲乳腺癌诊断明确,肿块较小,盲目扩大手术范围并不能延长其生存时间。如果术前钼靶拍片,未见多灶病变征象,可以保留乳房。保乳手术的局部复发危险略高于改良根治术,但是总生存率一致,保乳手术患者的生活质量明显好于改良根治术。

    腋窝、淋巴结17个中有3个转移,表示局部区域转移,不是远处转移,但属复发转移的高危因素,术后应化疗控制微转移灶(如果年龄小于70岁);如果受体阳性,在化疗后应用内分泌治疗。

    外用膏药

    能控制乳腺癌吗?

    1355****269:我母亲被诊断为乳腺癌,并出现腋下淋巴结转移,本想保守治疗,但间歇性使用外用膏药10天后,肿块明显缩小,医生建议手术治疗。请问,此时手术治疗效果好吗?能否继续使用膏药?

    解放军305医院乳腺外科秦洪真:乳腺癌不可能通过外用膏药达到局部控制,更别说控制远处转移了,只要没有远处转移和严重内科疾病,手术是主要的治疗方法。

    小于5厘米的肿块,可以直接手术。对于肿块大,或是腋窝淋巴结转移数目多的患者,可以先化疗或先内分泌治疗,使肿块缩小,同时控制全身微小转移灶、观察肿瘤对化疗药物的敏感性,然后再手术治疗。, http://www.100md.com