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前列腺癌,年过75岁需慎治
http://www.100md.com 2006年5月18日 《健康时报》 2006.05.18
     受访专家:李宏军,北京协和医院泌尿外科主任医师。

    擅长治疗:男性不育症、前列腺炎、男性更年期综合征、性功能障碍。

    出诊时间:周一至周四上午。

    被确诊为前列腺癌的老人,如果在确诊后积极进行手术或放化疗,其引起的副作用反而可能会加速患者的死亡。

    近期出版的《美国医学杂志》发表文章指出,研究人员跟踪了465名75岁~84岁的老人,他们在一次例行体检中被确诊患有局灶性前列腺癌。其中,175人接受手术或放化疗,290人接受了荷尔蒙治疗或没有进行任何治疗。但两年后,接受手术或放化疗的患者出现了泌尿及肠功能紊乱,甚至部分患者有性功能障碍。因此,该研究得出了这样的结论:75岁以上的前列腺癌老人,不宜接受侵入性的手术或放化疗,因为过度的治疗反而会加速病情恶化,导致其他原因的死亡。

    北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军告诉记者,在中国前列腺癌患者的治疗中,同样存有“75岁”概念。年纪较大的前列腺癌患者,治疗过程中要先考虑其预期寿命。假设患者有小于10年的预期寿命,他很可能死于其它疾病,而非前列腺癌。因为,前列腺癌虽可致命,但是癌细胞发展缓慢,有的患者甚至在其有生之年,连明显的症状都没有出现,而他们的预期寿命却比前列腺癌发展的速度快。如果这一阶段进行手术以及放化疗,无疑将加速他们的死亡进程或让他们的生活变得苦不堪言。

    李宏军说,对于这部分人群,首选的治疗方式是内分泌治疗,即抗雄激素治疗。如果经济状况允许,可每天口服或打一针抗雄激素药物;没有经济条件,可进行睾丸摘除术。经过这种治疗的高龄老人,可大大延长生命期,也不会对其生活质量有较大的影响。, 百拇医药(薛京)