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小家豪的肚子在慢慢变小
http://www.100md.com 2006年5月18日 《健康时报》 2006.05.18
     ■编者按:今年2月,河南省驻马店农民刘永强准备在武汉协和医院为他6个月大、患肝癌的儿子刘家豪捐献肝脏,这可能成为湖北省第一例活体肝移植手术。3个多月以来,小家豪的病情一直牵动着所有善良人的心,许多通过健康时报向小家豪捐款表达爱心的读者,也不断地打来电话,询问小家豪的病情怎么样了。现编发此文,并感谢所有关心小家豪命运的读者。

    小家豪的命运一波三折!

    隐藏在小家豪身体内的神秘恶魔日前终于现出原形。武汉协和医院的病理学检查显示:小家豪右侧肾上腺上居然还长着一个直径为0.5厘米的恶性肿瘤——神经母细胞瘤!而医生们一直关注的肝脏上的巨大肿瘤,只是这个母细胞瘤的“移民”。

    家人还没从检查结果的打击中缓过劲来,而令人奇怪的是,小家豪胀大的肚子最近几天竟然在慢慢变小,这又是怎么回事呢?据负责为小家豪治疗的武汉协和医院小儿外科汤绍涛主任判断,这可能是一种好的迹象,虽然神经母细胞瘤是一种小儿较常见的恶性肿瘤,但个别罕见的病例可出现肿瘤缩小以至最后自然凋亡。

    据记者了解,北京儿童医院就出现过这样的病例。记者从该院肿瘤外科祝秀丹主任处了解到,神经母细胞瘤是少数几种可以自然消亡的肿瘤之一,但这种情况发生的几率很低,大约只有1/10000。北京儿童医院曾经出现的肿瘤自然消亡的病例,患者的年龄都很小,而且肿瘤的直径在2厘米以内。由于这种肿瘤生长的位置很难被发现,而且很早就会转移,所以早期确诊较困难。但也有一种肿瘤已经转移、患者小于1岁、预后良好的特殊情况,将原发瘤切除后,转移的肿瘤会自然消失。北京儿童医院有过几例,家豪很可能也是这样。

    正如祝主任所说,神经母细胞瘤早期发现很困难,这从小家豪治疗一波三折的过程中可看出来。从去年10月在河南老家发现病情,到今年4月在武汉协和医院确诊,前后半年多时间。其间,对小家豪的诊断也各不相同,从“活不过一个月”到“可以肝移植”,再到最终放弃肝移植,经过了影像学检查、细胞学检查和病理学检查。

    汤绍涛介绍,一般情况下,最早发现的肿瘤就是原发肿瘤,除非原发肿瘤很小、转移肿瘤很大,尤其是直径小于1厘米的肿瘤,影像学检查很难发现。最容易确诊的病理检查是需要手术的,刚到协和医院的小家豪肚子鼓得像个西瓜,腹腔镜无法操作,而且通过手术实施病理检查对肝移植有不利的影响。所以才花了那么长的时间从创伤最小的影像学检查开始,最后才通过手术实施病理学检查。

    目前,医院正在对小家豪进行化疗。汤绍涛主任说,小家豪的情况不错:肝功能很好,吃饭、大小便也很正常,肝脏上的肿瘤已明显缩小,腹胀也越来越轻,情况比刚接诊的时候好多了。, 百拇医药(杨锐)