治疗腹泻 辨清病症是关键
过了五一，天一热，转眼就是夏天了。日前，记者在驻济南的几家医院发现，这一阵子来看腹泻病的人又多了起来。
在山东省立医院、山东大学齐鲁医院和山东省千佛山医院的腹泻病门诊，记者了解到，大多数的腹泻病人患病程度不是太重，但导致腹泻的原因却不少，而且人们对腹泻的处理态度也五花八门，在这其中，很多方法是不太妥当的。
这三家医院的几位值班大夫在接受记者采访时谈到，不同种类的腹泻治疗方法不同，在面对腹泻时，患者最好能够做到心中有数，以免耽误了治疗，对身体造成不必要的伤害。
总得来说，腹泻的原因很多，腹泻一般分为三类。1.肠道感染：病毒、细菌、寄生虫等感染。2.食物中毒：进食由细菌毒素污染的食物所致。3.功能性腹泻：腹部受凉、大量冷饮、刺激性饮食和食物过敏等所致。
肠道感染是通过污染的水和食物引起的。如果是功能性的腹泻，在受凉以后，抵抗力比较强的人，腹泻两次可能就会好一般可以不用药。
, 百拇医药
但是老年人和孩子，当有脱水症状时，可以考虑用药。对于非感染类的，比如说没有脓血便，没有全身发烧，可以适当用。最好的办法还是在医生或者是已经在病因学治疗的完备的情况下，配合着辅助用止泻药。
但是，几位大夫都指出，一拉肚子就用止泻药是不对的，过早的服用止泻药，或者是止泻药服用不当，反而会延误病情，甚至可以导致严重的并发症。
正常情况下，消化系统从胃、大肠、小肠以及消化道细胞中会分泌7～10升的消化液，来帮助食物的消化和吸收，排出去的大便只有100～200毫升的水分，大部分水在消化过程中都被吸收了。
也就是说，在消化道里，分泌和吸收的过程是平衡的，如果有外界的因素打乱了这种平衡，比如说分泌过于旺盛，或吸收不进去，水分排除多了就会腹泻。
可是当病因还没有得到祛除，上来先把排出“垃圾”的通道给堵了，而机体还在分泌过程当中，那就有可能造成严重后果。
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再者，要分清痢疾跟普通腹泻之间的区别。记者在上述几家医院随机采访了几位患者，他们大都认为痢疾和腹泻的区别不大，只是可能要比一般的腹泻重一点。
几位值班大夫明确地告诉记者，痢疾不只是比一般的腹泻厉害，它有非常严重的症状，比如发烧、感染性休克等，甚至会要命，并有很重的传染性，治疗上的力度强、时间长，大概15天左右，等症状缓解了才行。而且容易变成慢性的，这种慢性的菌痢传染性很强。
另外，痢疾的传播的方式主要是粪口传播，粪便排出的细菌，再经口进入体内。但是粪便排出去后，有可能会污染水源，便会通过苍蝇、虫子这些东西带到食物上传播，或者便后因为手的接触而产生危害。
此外，夏季病菌在体外的存活时间比较长，排出去的都是存活菌，容易感染，外界的环境适应它的生长。
而细菌性痢疾一般都是脓血便，粪渣不多，里边主要是脓和新鲜的血液。这种病人往往伴有左下腹和中下腹的腹痛。还有一些明显的中毒症状和发热，病情比一般的腹泻要重，一定要到医院接受正规治疗。
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还有就是如果腹泻伴随全身症状，如：脱水、头晕、眼花、晕厥、发烧、脓血便等，则一定要到医院进行静脉的补液及适当的治疗。老人、孩子、免疫力很差的人，一旦腹泻也应该去医院。如果未正规治疗超过10～14天，而且症状越来越重要赶快去医院。
再者，医护人员还提醒到，由于夏季天气炎热，人们会大量出汗，睡眠不好，饮食吸收也没有春秋季好，所以抵抗力处在较低的状态，很容易导致腹泻及其他的疾病，因此夏天要注意身体锻炼，增强身体素质。
(本报记者 尹鸿博)
腹泻患者的认识误区有哪些
误区一 有腹泻就用止泻药
好多病人包括有些医务人员，常常一碰见腹泻就用止泻药，其实这是不对的，过早的服用止泻药，或者是止泻药服用不当，反而会延误病情，甚至可以导致严重的并发症。在没有针对病因治疗的时候，腹泻其实是一种保护机制，把毒素和一些坏死的细胞排出体外，如果这些东西吸收就会发生全身的症状和中毒的症状，甚至会带来梗阻的严重后果。
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误区二 腹泻就是炎症，该吃消炎药
消炎药即临床上说的抗生素，有好的一面，也有坏的一面，好的方面是可以杀灭细菌，起到好的作用；但是不好的一面是可以发生不同程度的不良反应。
比如说毒性反应，可导致肾脏的毒性，出现蛋白尿，出现红细胞、白细胞，可以导致肝脏的毒性，使肝功损害，还可以引起神经系统病毒性反应，还有就是胃肠道反应，可以出现恶心、呕吐，甚至腹泻更加加重。
另外可以导致肠道的菌群失调和二重感染及发生耐药反应等。其实有些腹泻不需要服用抗生素，如：病毒性腹泻、功能性腹泻、食物中毒等。
误区三 吃去痛片缓解腹泻疼痛
临床上治疗腹痛有一个原则：病因没明确时不能使用止痛药，避免掩盖病情。现在临床上常用的止痛药不外乎两种，一类是退热镇痛药，会对胃黏膜有损害作用，如果是在胃肠道黏膜有炎症的时候服用这种药，会加重病变，使腹泻加重。
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第二类就是解痉止痛药，就是常用的阿脱品、颠茄片等，这类药通过使肌肉松驰达到止痛的效果，但是肌肉一松驰，肠道的蠕动减慢，起到了一个止泻的作用，过早的使用止泻药，会使毒素和细菌的排泄受到抑制，使病情慢性化。
误区四 严重时吃药，停止时就停药
用抗生素之后，不能随便停，否则就培养了细菌的耐药性，一定要等症状消失两到三天以后再停药。但是特殊菌群比如菌痢，还有副伤寒等，要大便细菌培养阴性的时候才能停药。
误区五 腹泻时多喝水，补充丢失水分
腹泻时应该多喝水，但不是喝白开水，应口服补液盐(各医院都备有)，补水同时，又补充身体所需要的电解质。如果是较严重脱水，比如伴有头晕、皮肤干燥等则必须要到医院里打点滴。
误区六 腹泻时少吃，腹泻后多吃
, 百拇医药
腹泻的病人一定要坚持进食，否则会造成营养不良，更不利于腹泻的恢复和受伤的胃肠道黏膜恢复正常，其次，腹泻的病人，胃肠道的蠕动功能，包括消化功能，都受到不同程度的损害，坚持进食对维持消化道的功能有很多的好处。
腹泻期间进食方式主要有以下几种：1.腹泻早期易进清淡流食，如米汤加少许咸菜。2.腹泻中期症状好转后易进食半流食物，如清淡面条。3.少食甜食、牛奶。4.忌食生冷食物、大蒜。大蒜虽能起到杀菌作用，但有很强的刺激性，吃大蒜预防腹泻但不能治疗腹泻!另外，胃肠道功能恢复需7～10天时间，此间不能大吃大喝，否则会导致慢性胃肠功能紊乱。
患有慢性腹泻的病人，不妨选择中西医结合治疗，中医中药在调理胃肠疾病方面具有强大的优势，几服汤剂即可达到事半功倍的效果，解除您多年的烦恼。
山东济南市中医医院消化内科 副主任医师 刘维明 黄丹青, 百拇医药
在山东省立医院、山东大学齐鲁医院和山东省千佛山医院的腹泻病门诊，记者了解到，大多数的腹泻病人患病程度不是太重，但导致腹泻的原因却不少，而且人们对腹泻的处理态度也五花八门，在这其中，很多方法是不太妥当的。
这三家医院的几位值班大夫在接受记者采访时谈到，不同种类的腹泻治疗方法不同，在面对腹泻时，患者最好能够做到心中有数，以免耽误了治疗，对身体造成不必要的伤害。
总得来说，腹泻的原因很多，腹泻一般分为三类。1.肠道感染：病毒、细菌、寄生虫等感染。2.食物中毒：进食由细菌毒素污染的食物所致。3.功能性腹泻：腹部受凉、大量冷饮、刺激性饮食和食物过敏等所致。
肠道感染是通过污染的水和食物引起的。如果是功能性的腹泻，在受凉以后，抵抗力比较强的人，腹泻两次可能就会好一般可以不用药。
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但是老年人和孩子，当有脱水症状时，可以考虑用药。对于非感染类的，比如说没有脓血便，没有全身发烧，可以适当用。最好的办法还是在医生或者是已经在病因学治疗的完备的情况下，配合着辅助用止泻药。
但是，几位大夫都指出，一拉肚子就用止泻药是不对的，过早的服用止泻药，或者是止泻药服用不当，反而会延误病情，甚至可以导致严重的并发症。
正常情况下，消化系统从胃、大肠、小肠以及消化道细胞中会分泌7～10升的消化液，来帮助食物的消化和吸收，排出去的大便只有100～200毫升的水分，大部分水在消化过程中都被吸收了。
也就是说，在消化道里，分泌和吸收的过程是平衡的，如果有外界的因素打乱了这种平衡，比如说分泌过于旺盛，或吸收不进去，水分排除多了就会腹泻。
可是当病因还没有得到祛除，上来先把排出“垃圾”的通道给堵了，而机体还在分泌过程当中，那就有可能造成严重后果。
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再者，要分清痢疾跟普通腹泻之间的区别。记者在上述几家医院随机采访了几位患者，他们大都认为痢疾和腹泻的区别不大，只是可能要比一般的腹泻重一点。
几位值班大夫明确地告诉记者，痢疾不只是比一般的腹泻厉害，它有非常严重的症状，比如发烧、感染性休克等，甚至会要命，并有很重的传染性，治疗上的力度强、时间长，大概15天左右，等症状缓解了才行。而且容易变成慢性的，这种慢性的菌痢传染性很强。
另外，痢疾的传播的方式主要是粪口传播，粪便排出的细菌，再经口进入体内。但是粪便排出去后，有可能会污染水源，便会通过苍蝇、虫子这些东西带到食物上传播，或者便后因为手的接触而产生危害。
此外，夏季病菌在体外的存活时间比较长，排出去的都是存活菌，容易感染，外界的环境适应它的生长。
而细菌性痢疾一般都是脓血便，粪渣不多，里边主要是脓和新鲜的血液。这种病人往往伴有左下腹和中下腹的腹痛。还有一些明显的中毒症状和发热，病情比一般的腹泻要重，一定要到医院接受正规治疗。
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还有就是如果腹泻伴随全身症状，如：脱水、头晕、眼花、晕厥、发烧、脓血便等，则一定要到医院进行静脉的补液及适当的治疗。老人、孩子、免疫力很差的人，一旦腹泻也应该去医院。如果未正规治疗超过10～14天，而且症状越来越重要赶快去医院。
再者，医护人员还提醒到，由于夏季天气炎热，人们会大量出汗，睡眠不好，饮食吸收也没有春秋季好，所以抵抗力处在较低的状态，很容易导致腹泻及其他的疾病，因此夏天要注意身体锻炼，增强身体素质。
(本报记者 尹鸿博)
腹泻患者的认识误区有哪些
误区一 有腹泻就用止泻药
好多病人包括有些医务人员，常常一碰见腹泻就用止泻药，其实这是不对的，过早的服用止泻药，或者是止泻药服用不当，反而会延误病情，甚至可以导致严重的并发症。在没有针对病因治疗的时候，腹泻其实是一种保护机制，把毒素和一些坏死的细胞排出体外，如果这些东西吸收就会发生全身的症状和中毒的症状，甚至会带来梗阻的严重后果。
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误区二 腹泻就是炎症，该吃消炎药
消炎药即临床上说的抗生素，有好的一面，也有坏的一面，好的方面是可以杀灭细菌，起到好的作用；但是不好的一面是可以发生不同程度的不良反应。
比如说毒性反应，可导致肾脏的毒性，出现蛋白尿，出现红细胞、白细胞，可以导致肝脏的毒性，使肝功损害，还可以引起神经系统病毒性反应，还有就是胃肠道反应，可以出现恶心、呕吐，甚至腹泻更加加重。
另外可以导致肠道的菌群失调和二重感染及发生耐药反应等。其实有些腹泻不需要服用抗生素，如：病毒性腹泻、功能性腹泻、食物中毒等。
误区三 吃去痛片缓解腹泻疼痛
临床上治疗腹痛有一个原则：病因没明确时不能使用止痛药，避免掩盖病情。现在临床上常用的止痛药不外乎两种，一类是退热镇痛药，会对胃黏膜有损害作用，如果是在胃肠道黏膜有炎症的时候服用这种药，会加重病变，使腹泻加重。
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第二类就是解痉止痛药，就是常用的阿脱品、颠茄片等，这类药通过使肌肉松驰达到止痛的效果，但是肌肉一松驰，肠道的蠕动减慢，起到了一个止泻的作用，过早的使用止泻药，会使毒素和细菌的排泄受到抑制，使病情慢性化。
误区四 严重时吃药，停止时就停药
用抗生素之后，不能随便停，否则就培养了细菌的耐药性，一定要等症状消失两到三天以后再停药。但是特殊菌群比如菌痢，还有副伤寒等，要大便细菌培养阴性的时候才能停药。
误区五 腹泻时多喝水，补充丢失水分
腹泻时应该多喝水，但不是喝白开水，应口服补液盐(各医院都备有)，补水同时，又补充身体所需要的电解质。如果是较严重脱水，比如伴有头晕、皮肤干燥等则必须要到医院里打点滴。
误区六 腹泻时少吃，腹泻后多吃
, 百拇医药
腹泻的病人一定要坚持进食，否则会造成营养不良，更不利于腹泻的恢复和受伤的胃肠道黏膜恢复正常，其次，腹泻的病人，胃肠道的蠕动功能，包括消化功能，都受到不同程度的损害，坚持进食对维持消化道的功能有很多的好处。
腹泻期间进食方式主要有以下几种：1.腹泻早期易进清淡流食，如米汤加少许咸菜。2.腹泻中期症状好转后易进食半流食物，如清淡面条。3.少食甜食、牛奶。4.忌食生冷食物、大蒜。大蒜虽能起到杀菌作用，但有很强的刺激性，吃大蒜预防腹泻但不能治疗腹泻!另外，胃肠道功能恢复需7～10天时间，此间不能大吃大喝，否则会导致慢性胃肠功能紊乱。
患有慢性腹泻的病人，不妨选择中西医结合治疗，中医中药在调理胃肠疾病方面具有强大的优势，几服汤剂即可达到事半功倍的效果，解除您多年的烦恼。
山东济南市中医医院消化内科 副主任医师 刘维明 黄丹青, 百拇医药