急性牙髓炎的症状有哪些
山东大学口腔医院副教授 王燕
济南读者侯欣问：我母亲这阵子常发生牙痛，往往是突然发作，剧痛，并呈间歇性。听说这种情况有可能是急性牙髓炎，请问医生，急性牙髓炎的症状有哪些？
答：在牙齿的中央有一个与牙齿外形相似空腔，叫做牙髓腔。牙髓内的神经与其它地方不同，只有痛觉感受器，因此对冷、热、酸、压力等刺激缺乏辨别能力，无论何种刺激都只引起疼痛的感觉。另外，它也没有定位能力，使患者不容易分清到底是哪一颗牙疼。当牙髓发炎时，血管充血、扩张，会渗出很多液体，根尖孔又小，渗出的液体不能及时引流出去，使牙髓腔内压力增高，由于四周都是坚硬的牙体组织，压力无法扩张，神经末梢受到压迫，产生剧烈的疼痛。牙髓炎主要表现为不同程度的牙痛，急性牙髓炎可以是由牙髓充血直接发展而来，也可以是由于慢性牙髓炎的急性发作。急性牙髓炎主要表现为：
1.剧烈的自发性、阵发性牙疼痛。自发性疼痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛，这种疼痛可以自己缓解。早期的急性牙髓炎疼痛持续时间比较短，可能只有数分钟，而缓解时间比较长。
2.疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。
3.温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。
4.疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。
5.检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
6.牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20～50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。
你母亲的具体情况尚不清楚，建议你母亲到正规口腔医院，由专科医生检查后再进行治疗为宜。
专家简介：王燕 山东大学口腔医院牙体牙髓科副教授、医学博士。擅长龋病、非龋性疾病、牙髓及根尖周病、牙周病、牙体美容及疑难杂病的治疗。
门诊电话：0531-88382623, http://www.100md.com
济南读者侯欣问：我母亲这阵子常发生牙痛，往往是突然发作，剧痛，并呈间歇性。听说这种情况有可能是急性牙髓炎，请问医生，急性牙髓炎的症状有哪些？
答：在牙齿的中央有一个与牙齿外形相似空腔，叫做牙髓腔。牙髓内的神经与其它地方不同，只有痛觉感受器，因此对冷、热、酸、压力等刺激缺乏辨别能力，无论何种刺激都只引起疼痛的感觉。另外，它也没有定位能力，使患者不容易分清到底是哪一颗牙疼。当牙髓发炎时，血管充血、扩张，会渗出很多液体，根尖孔又小，渗出的液体不能及时引流出去，使牙髓腔内压力增高，由于四周都是坚硬的牙体组织，压力无法扩张，神经末梢受到压迫，产生剧烈的疼痛。牙髓炎主要表现为不同程度的牙痛，急性牙髓炎可以是由牙髓充血直接发展而来，也可以是由于慢性牙髓炎的急性发作。急性牙髓炎主要表现为：
1.剧烈的自发性、阵发性牙疼痛。自发性疼痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛，这种疼痛可以自己缓解。早期的急性牙髓炎疼痛持续时间比较短，可能只有数分钟，而缓解时间比较长。
2.疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。
3.温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。
4.疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。
5.检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
6.牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20～50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。
你母亲的具体情况尚不清楚，建议你母亲到正规口腔医院，由专科医生检查后再进行治疗为宜。
专家简介：王燕 山东大学口腔医院牙体牙髓科副教授、医学博士。擅长龋病、非龋性疾病、牙髓及根尖周病、牙周病、牙体美容及疑难杂病的治疗。
门诊电话：0531-88382623, http://www.100md.com