病毒性肺炎别当感冒治
济南市中医医院儿科主任中医师 崔文成
5岁的凯凯已反复发烧6天，一开始生病的时候有发热、流鼻涕、打喷嚏、嗓子痛、恶心呕吐等症状，妈妈认为是“感冒”，用了两天退烧药和感冒药就退烧了，各种症状也减轻，可是又有点咳嗽，就口服止咳药水治疗，夜里又发烧，体温到39℃了，还伴有一阵一阵的脐周疼痛，到医院看急诊，医生怀疑是阑尾炎，但腹部检查阑尾点没有压痛，查血常规白细胞总数也在正常范围、分类淋巴细胞增高，就以“发热待查”入院，经夜间初步治疗，入院时体温是38℃，精神不振，还有一阵一阵的脐周疼痛，恶心，不愿意吃饭，有咳嗽，不见咯痰，有点鼻塞但不流鼻涕，嗓子有点痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，肺部听诊为呼吸音粗，未闻及罗音，腹部检查阑尾点没有压痛，脐周叩诊呈鼓音。住院后经拍胸片显示肺炎，肺炎支原体抗体呈阴性，诊断为肠道病毒性肺炎。
肠道病毒性肺炎常常既有咳嗽、发热、咽痛、呼吸困难等呼吸道症状，又有吐泻、纳呆脘闷、舌苔厚腻等消化道症状，还可有小便不利、头身重痛、口中黏腻等水液代谢失常症状。初期表现为胃肠型感冒，可有发热、涕嚏、咽痛、呕吐、腹泻等症状，数日后咳嗽明显加重，并咯少量白色黏痰，或有胸痛，肺部听诊多为呼吸音粗，水泡音往往不明显，白细胞总数多在正常范围内，经胸部X线检查可确诊，常表现为支气管肺炎，也有的表现为间质性肺炎或大叶性肺炎，极少数病人可出现胸腔积液；也可并发心肌损害、心肌炎。
治疗方法：宜中西医结合治疗。包括对症支持疗法(吸氧、补液、退热、止咳、雾化吸入、理疗等)，抗病毒疗法(常用鱼金注射液、双黄连、清开灵、炎琥宁、病毒唑等药物)，中医药疗法(按湿温治疗常用藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、黄连解毒汤、千金苇茎汤加减，成药有宣肺饮、清肺止咳合剂、泻肺止咳合剂等)。有继发细菌感染时，才有必要及时应用抗生素。
急性期注意休息，同时还要注意饮食调理，宜清淡饮食，忌肥甘油腻生冷黏滑之品。, 百拇医药
5岁的凯凯已反复发烧6天，一开始生病的时候有发热、流鼻涕、打喷嚏、嗓子痛、恶心呕吐等症状，妈妈认为是“感冒”，用了两天退烧药和感冒药就退烧了，各种症状也减轻，可是又有点咳嗽，就口服止咳药水治疗，夜里又发烧，体温到39℃了，还伴有一阵一阵的脐周疼痛，到医院看急诊，医生怀疑是阑尾炎，但腹部检查阑尾点没有压痛，查血常规白细胞总数也在正常范围、分类淋巴细胞增高，就以“发热待查”入院，经夜间初步治疗，入院时体温是38℃，精神不振，还有一阵一阵的脐周疼痛，恶心，不愿意吃饭，有咳嗽，不见咯痰，有点鼻塞但不流鼻涕，嗓子有点痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，肺部听诊为呼吸音粗，未闻及罗音，腹部检查阑尾点没有压痛，脐周叩诊呈鼓音。住院后经拍胸片显示肺炎，肺炎支原体抗体呈阴性，诊断为肠道病毒性肺炎。
肠道病毒性肺炎常常既有咳嗽、发热、咽痛、呼吸困难等呼吸道症状，又有吐泻、纳呆脘闷、舌苔厚腻等消化道症状，还可有小便不利、头身重痛、口中黏腻等水液代谢失常症状。初期表现为胃肠型感冒，可有发热、涕嚏、咽痛、呕吐、腹泻等症状，数日后咳嗽明显加重，并咯少量白色黏痰，或有胸痛，肺部听诊多为呼吸音粗，水泡音往往不明显，白细胞总数多在正常范围内，经胸部X线检查可确诊，常表现为支气管肺炎，也有的表现为间质性肺炎或大叶性肺炎，极少数病人可出现胸腔积液；也可并发心肌损害、心肌炎。
治疗方法：宜中西医结合治疗。包括对症支持疗法(吸氧、补液、退热、止咳、雾化吸入、理疗等)，抗病毒疗法(常用鱼金注射液、双黄连、清开灵、炎琥宁、病毒唑等药物)，中医药疗法(按湿温治疗常用藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、黄连解毒汤、千金苇茎汤加减，成药有宣肺饮、清肺止咳合剂、泻肺止咳合剂等)。有继发细菌感染时，才有必要及时应用抗生素。
急性期注意休息，同时还要注意饮食调理，宜清淡饮食，忌肥甘油腻生冷黏滑之品。, 百拇医药