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酸碱适宜助药效
http://www.100md.com 2006年5月18日 《当代健康报》 2006.05.18
     不同的药物在各自合适的酸碱条件下,有利于增强疗效,降低不良反应发生率,现总结临床常用药物的适宜酸碱度。

    喹诺酮类药物、诺氟沙星、洛美沙星在PH>7,培氟沙星在PH>7.5时溶解度降低,易发生结晶尿。为避免结晶尿发生,宜多食酸性食物鸡、鱼、肉、面包、玉米,注射剂用葡萄糖作溶剂,并且多饮水,保持24小时排尿量在1200毫升以上。

    呋喃妥因常用于尿路感染,剂量约30~40%,以原形从尿中排泄,在酸性尿液中活性较强,不宜合用碱化尿液的药物。

    VC、胃酸充足、食物中还原性物质有利于三价铁还原成二价铁,二价铁在小肠上段主动吸收,从而提高生物利用度。

    间羟胺,肾上腺素在碱性条件下迅速氧化分解而失效。

    复方阿司匹林在碱性条件下疗效下降。

    阿托品在碱性条件下,吸收增加,排泄减慢而毒性增加。

    苯巴比妥钠在碱性条件下排泄加快,利用此原理可用于苯巴妥钠中毒抢救。

    助消化药胃蛋白酶在碱性条件下易变质失效,最好与稀盐酸同服;胰酶在碱性条件下作用强最能发挥药效,常与碳酸氢钠同服。

    VC、VB1、VB2、VB6在碱性条件下不稳定。

    氯霉素在中性条件下稳定性好。

    磺胺类药物如新诺明及其乙酸化合物在酸性尿液中溶解度降低,易发生结晶尿,故服等量碳酸氢钠碱化尿液而降低对肾脏刺激性。

    大环内酯类药物如红霉素在PH>7时最稳定,在PH=4时几乎完全分解,酸加速红霉素破坏,促进甙键分解,故红霉素用氯化钠注射液作溶剂。

    氨基糖苷类药物如小诺霉素在碱性条件下作用强,用氯化钠注射液作溶剂。

    以氯化钠注射液作溶剂的药物还有灯盏细辛,催产素,奥美拉唑,氮介,环磷腺胺,甲氨喋呤等。

    呋喃苯胺酸碱性较强,故静脉注射时用氯化钠注射液稀释。

    (执业药师 神芳祥), 百拇医药