保留腹股沟感觉神经可减少腹股沟痛发生
近年来,腹股沟疝修复术术后慢性腹股沟痛发生率逐渐升高。对于如何处理腹股沟感觉神经(髂腹股沟神经、髂腹下神经与生殖股神经分支)仍有争议。意大利一项多中心前瞻性研究表明,术中保留腹股沟感觉神经可减少术后腹股沟痛发生。[Ann Surg 2006, 243(4)∶ 553]
该研究共纳入11个中心的973例开放式腹股沟疝修复术患者。要求所有术者报告,术中是否分辨出每根神经,对这些神经是保留还是切断。评价6个月及1年时发生的中到重度慢性腹股沟痛。
结果显示,6个月及1年时腹股沟痛发生率分别为9.7%与4.1%。6个月时轻度腹股沟痛发生率为7.9%、中至重度为2.1%。1年时轻度腹股沟痛发生率为3.6%、中至重度为0.5%。单因素及多因素分析显示,术中未分辨神经与术后慢性疼痛发生密切相关,未分辨的神经数越多,发生腹股沟疼痛的风险越大。同样,神经被切断与术后发生慢性疼痛密切相关。
研究提示:在腹股沟疝修复术中,分辨并保留腹股沟感觉神经可减少术后难治性慢性腹股沟痛的发生。大部分术后6个月仍存在慢性疼痛的患者,经保守或药物治疗至术后1年时,疼痛可解除。, 百拇医药
该研究共纳入11个中心的973例开放式腹股沟疝修复术患者。要求所有术者报告,术中是否分辨出每根神经,对这些神经是保留还是切断。评价6个月及1年时发生的中到重度慢性腹股沟痛。
结果显示,6个月及1年时腹股沟痛发生率分别为9.7%与4.1%。6个月时轻度腹股沟痛发生率为7.9%、中至重度为2.1%。1年时轻度腹股沟痛发生率为3.6%、中至重度为0.5%。单因素及多因素分析显示,术中未分辨神经与术后慢性疼痛发生密切相关,未分辨的神经数越多,发生腹股沟疼痛的风险越大。同样,神经被切断与术后发生慢性疼痛密切相关。
研究提示:在腹股沟疝修复术中,分辨并保留腹股沟感觉神经可减少术后难治性慢性腹股沟痛的发生。大部分术后6个月仍存在慢性疼痛的患者,经保守或药物治疗至术后1年时,疼痛可解除。, 百拇医药