前路小切口人工全髋关节置换术安全美观
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上海交通大学附属第六人民医院 张先龙等对小切口人工全髋关节置换术(THA)与传统手术比较后发现,小切口THA不仅安全、有效、可靠,且创伤小、出血少。
研究者将120例需接受THA的患者随机分为小切口组(60例)和传统后路切口组(60例)。术后平均随访20个月(12~30个月)。平均手术时间,小切口组为72分钟,传统组为69分钟(P>0.05)。平均切口长度,小切口组为7.9 cm,传统组为16.3 cm(P<0.01)。平均出血量小切口组为350 ml,传统组为650 ml(P<0.01)。术后平均住院时间小切口组为7天,传统组为13.5天(P<0.05)。X线片髋臼前倾角小切口组平均为24度,传统组为19度;外展角小切口组平均为47度,传统组为45度。术后3个月随访时,小切口组Harris评分平均为91.4分,传统组为78.5分(P<0.05);末次随访时小切口组Harris评分平均为95.1分,传统组为95.6分(P>0.05),但两组患者髋关节活动度差异有统计学意义,分别为(110.0±3.2)度和(90.0±2.9)度(P<0.05)。两组患者均未出现感染、血管神经损伤等并发症。(中华外科杂志 2006,44∶ 512)
研究提示:关节活动度良好,无明显固定畸形,髋关节无脱位及骨缺损,骨质情况良好的患者较适合施行小切口THA。而身材较矮小且肌肉发达、瘦高且骨骼粗大、肥胖的患者,不是采用小切口技术的合适对象。, 百拇医药