为期20年的队列研究显示房颤患者心衰及死亡危险无明显改善
本报讯 美国Miyasaka等进行的为期20年的队列研究显示,初发房颤患者充血性心力衰竭(CHF)发病和死亡危险在观察期间无明显改变。 [Eur Heart J 2006,27(8):936]
该研究纳入3288例1980年至2000年间的初诊房颤患者,在诊断房颤前或诊断时有CHF的患者被排除。随访至2004年。
结果显示,年龄与CHF发生密切相关。在房颤发生后最初12个月内,CHF累计发生率为7.8%,其后,每年新发CHF率约为3%。5年时,CHF累计发生率达20%。
慢性房颤患者1年及5年时CHF发生率似乎高于阵发性房颤患者。孤立性房颤患者心衰发生率很低。
校正年龄和性别后,房颤诊断的年份不能预测CHF的发生。房颤后发生CHF与死亡危险增加相关。校正年龄、性别和共病后,房颤后发生CHF是死亡的独立预测因子,但CHF发生后绝对和相对死亡危险在研究期间无明显改变。
点评 近年来,房颤及心衰的治疗取得了一些进展,但与20年前相比,房颤后心衰的发生率及死亡率并没有降低,提示这组人群属于高危患者,预后较差。目前临床医师期望能从非药物治疗,尤其是导管消融治疗房颤中获得较好疗效。但仍有待于长期随访研究来证实。(杨新春), 百拇医药
该研究纳入3288例1980年至2000年间的初诊房颤患者,在诊断房颤前或诊断时有CHF的患者被排除。随访至2004年。
结果显示,年龄与CHF发生密切相关。在房颤发生后最初12个月内,CHF累计发生率为7.8%,其后,每年新发CHF率约为3%。5年时,CHF累计发生率达20%。
慢性房颤患者1年及5年时CHF发生率似乎高于阵发性房颤患者。孤立性房颤患者心衰发生率很低。
校正年龄和性别后,房颤诊断的年份不能预测CHF的发生。房颤后发生CHF与死亡危险增加相关。校正年龄、性别和共病后,房颤后发生CHF是死亡的独立预测因子,但CHF发生后绝对和相对死亡危险在研究期间无明显改变。
点评 近年来,房颤及心衰的治疗取得了一些进展,但与20年前相比,房颤后心衰的发生率及死亡率并没有降低,提示这组人群属于高危患者,预后较差。目前临床医师期望能从非药物治疗,尤其是导管消融治疗房颤中获得较好疗效。但仍有待于长期随访研究来证实。(杨新春), 百拇医药