稳定性冠心病调脂治疗的几点认识
4S、CARE、LIPID等研究使我们认识到,他汀治疗可显著减少心血管事件和降低死亡危险,即使是血脂正常的冠心病患者也可从治疗中明显获益。LIPID研究结果也显示,他汀长期治疗可长期获益。随后开展的“强化治疗”如TNT和IDEAL研究,试图证实增加他汀剂量可进一步降低心血管事件。但这些研究并未获得预期的结果。TNT研究也未能观察到总死亡率有显著差异,阿托伐他汀80 mg组与10 mg组相比,前者的非心血管原因死亡病例数增加31例,肝酶异常增加了6倍,不良事件及停药的发生率也显著增加(P<0.001),说明强化降脂不能带来更大的临床获益 ......
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