临床危险评分可预测ICD置入后早期死亡危险
本报讯 一项来自加拿大伊丽莎白女王健康科学中心的研究表明,应用简单的临床指标(年龄>80岁,有房颤史,肌酐>1.8 mg/dl,NYHA心功能Ⅲ或Ⅳ级)进行危险评分,可确定置入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)后早期死亡率增高的高危人群。(Am Heart J 2006,151:397)
研究者对1999年到2002年间置入ICD的469例患者进行了回顾性分析。患者被随机分为预测组(228例)和确认组(241例),多元回归分析显示,从预测组获得与1年死亡率相关的独立危险因素包括:年龄>80岁,有房颤史,肾功能不全(肌酐>1.8 mg/dl),NYHA心功能Ⅲ或Ⅳ级。危险评分定为1个危险因素为1分,随后将这些危险评分应用于确认组,预测1年的死亡率。
结果显示,随着危险评分的增大,预测组和确认组1年死亡率均显著增加,确认组0分者死亡率为3.4%,1分者为4.3%,2分者为17%,≥3分者为33%(P<0.0001)。危险评分≥2分,预测的1年死亡率为21%,<2分,预测的1年死亡率仅为4%(P<0.0001)。
研究者指出,目前ICD治疗费用昂贵,且适应证在扩大,这种方法可能有助于ICD置入病例的选择,降低医疗费用。, 百拇医药
研究者对1999年到2002年间置入ICD的469例患者进行了回顾性分析。患者被随机分为预测组(228例)和确认组(241例),多元回归分析显示,从预测组获得与1年死亡率相关的独立危险因素包括:年龄>80岁,有房颤史,肾功能不全(肌酐>1.8 mg/dl),NYHA心功能Ⅲ或Ⅳ级。危险评分定为1个危险因素为1分,随后将这些危险评分应用于确认组,预测1年的死亡率。
结果显示,随着危险评分的增大,预测组和确认组1年死亡率均显著增加,确认组0分者死亡率为3.4%,1分者为4.3%,2分者为17%,≥3分者为33%(P<0.0001)。危险评分≥2分,预测的1年死亡率为21%,<2分,预测的1年死亡率仅为4%(P<0.0001)。
研究者指出,目前ICD治疗费用昂贵,且适应证在扩大,这种方法可能有助于ICD置入病例的选择,降低医疗费用。, 百拇医药