AMI患者急诊冠脉支架置入术后早期死亡率 女性高于男性
本报讯 日本横滨大学医学院Kosuge等报告,女性急性心梗(AMI)患者急诊冠脉支架置入术后早期死亡率明显高于男性,但女性不是院内死亡率增加的独立危险因素。(Circ J 2006, 70: 217)
该研究共纳入2981例(男性2191例,女性790 例)症状发作24小时内入院的AMI急诊冠脉支架置入术后患者。其中,女性患者年龄(73岁对65岁)以及高血压、糖尿病、高脂血症的发病率均显著高于男性。女性患者泵功能差,心功能Killip 分级≥2级者更多(22%对15%,P<0.001),心源性休克发生率更高(P=0.045),血糖水平更高[(10.7±5.1) mmol/L 对(9.8±4.2) mmol/L,P<0.001],血清肌酐水平更低[(0.8±0.7) mg/dl对(1.0±0.9) mg/dl,P<0.001]。两性间其他基线特征,包括ST 段抬高型AMI、前壁梗死和3支血管病变发生率,以及最初和最终经溶栓治疗后的TIMI血流分级均无显著差异。
结果显示,女性和男性患者院内死亡率分别为9.4%和5.2%(P<0.001)。多变量分析表明,年龄、心功能Killip 分级、血糖水平、血清肌酐水平、最终 TIMI血流分级是院内死亡率的独立预测因素,但与女性性别无关。
点评 伴随我国老龄人口的快速增长,女性AMI发病率升高,患者具有高龄,泵功能差,合并症多和急诊冠脉支架置入术后早期死亡率高等临床特点,应当引起临床关注。(杨新春), http://www.100md.com
该研究共纳入2981例(男性2191例,女性790 例)症状发作24小时内入院的AMI急诊冠脉支架置入术后患者。其中,女性患者年龄(73岁对65岁)以及高血压、糖尿病、高脂血症的发病率均显著高于男性。女性患者泵功能差,心功能Killip 分级≥2级者更多(22%对15%,P<0.001),心源性休克发生率更高(P=0.045),血糖水平更高[(10.7±5.1) mmol/L 对(9.8±4.2) mmol/L,P<0.001],血清肌酐水平更低[(0.8±0.7) mg/dl对(1.0±0.9) mg/dl,P<0.001]。两性间其他基线特征,包括ST 段抬高型AMI、前壁梗死和3支血管病变发生率,以及最初和最终经溶栓治疗后的TIMI血流分级均无显著差异。
结果显示,女性和男性患者院内死亡率分别为9.4%和5.2%(P<0.001)。多变量分析表明,年龄、心功能Killip 分级、血糖水平、血清肌酐水平、最终 TIMI血流分级是院内死亡率的独立预测因素,但与女性性别无关。
点评 伴随我国老龄人口的快速增长,女性AMI发病率升高,患者具有高龄,泵功能差,合并症多和急诊冠脉支架置入术后早期死亡率高等临床特点,应当引起临床关注。(杨新春), http://www.100md.com