沈凤阁治产后自汗腰酸背痛案
章茂森 南京中医药大学
南京中医药大学沈凤阁教授以擅长治疗内科杂病见长，尤以对温热性疾病有独到的见解和临床疗效。沈老对妇科疑难杂症往往也能力起沉疴。
某女，某高校研究生，产后四十五天，由于护理失宜，体虚自汗，心慌乏力，汗出淋漓，衣褥尽湿；四肢关节腰背酸痛，手不能持物，于2004年9月14日就诊。患者舌淡苔薄，脉细无力。证属气虚血弱，胎产伤及肾元，治宜益气养血，固肾壮腰。处方：太子参15g，生黄芪15g， 防风10g，白术10g，当归10g，炒白芍12g，熟地12g，碧桃干30g，桂枝10g，桑枝15g，杜仲10g
鸡血藤12g，怀牛膝12g，川断12g，狗脊12g。上药服十四剂即告痊愈。
本例患者为年轻女性，产后伤血，血虚则气无所依。血为阴，气为阳，阳加于阴，故令汗出，阴亏阳越于外，所以汗出不止。腰为肾之府，全身经络都要通过腰部，产后损伤肾气，肾气虚弱，则表现腰酸腿软；再加上产后没有很好休息即开始回校上课，客气乘之，气虚不能卫外，故自汗而浑身疼痛十分严重。
治疗以《济阴纲目》当归黄芪汤合玉屏风散化裁。方中当归、黄芪、白芍补气以生血，加桂枝、桑枝、牛膝、鸡血藤通经脉活血络止痛；桂枝配白芍又可和营解表，一药可二用；杜仲、川断、狗脊补肝肾壮腰膝；太子参合黄芪、白朮、防风(玉屏风散)加强益气固表止汗之力，当归、白芍、熟地养血补血以复其根本，白芍兼能敛阴止汗，碧桃干为沈老临床上常用的敛汗专药。故服药三剂后自汗即止，服完余药后腰酸背痛也告痊愈。本方配伍主要以当归黄芪汤和朱丹溪的玉屏风散加味，又包含黄芪桂枝五物汤、桂枝汤之意，可谓方中有方，法中有法。从中看出沈师法度谨严，方出有据。
本案青年女子，气血平素不亏，又系初产，只因护理失宜，未能充分休息，即投入学习科研，其病浅而正未伤，药到而病除，且不留余邪。, http://www.100md.com
南京中医药大学沈凤阁教授以擅长治疗内科杂病见长，尤以对温热性疾病有独到的见解和临床疗效。沈老对妇科疑难杂症往往也能力起沉疴。
某女，某高校研究生，产后四十五天，由于护理失宜，体虚自汗，心慌乏力，汗出淋漓，衣褥尽湿；四肢关节腰背酸痛，手不能持物，于2004年9月14日就诊。患者舌淡苔薄，脉细无力。证属气虚血弱，胎产伤及肾元，治宜益气养血，固肾壮腰。处方：太子参15g，生黄芪15g， 防风10g，白术10g，当归10g，炒白芍12g，熟地12g，碧桃干30g，桂枝10g，桑枝15g，杜仲10g
鸡血藤12g，怀牛膝12g，川断12g，狗脊12g。上药服十四剂即告痊愈。
本例患者为年轻女性，产后伤血，血虚则气无所依。血为阴，气为阳，阳加于阴，故令汗出，阴亏阳越于外，所以汗出不止。腰为肾之府，全身经络都要通过腰部，产后损伤肾气，肾气虚弱，则表现腰酸腿软；再加上产后没有很好休息即开始回校上课，客气乘之，气虚不能卫外，故自汗而浑身疼痛十分严重。
治疗以《济阴纲目》当归黄芪汤合玉屏风散化裁。方中当归、黄芪、白芍补气以生血，加桂枝、桑枝、牛膝、鸡血藤通经脉活血络止痛；桂枝配白芍又可和营解表，一药可二用；杜仲、川断、狗脊补肝肾壮腰膝；太子参合黄芪、白朮、防风(玉屏风散)加强益气固表止汗之力，当归、白芍、熟地养血补血以复其根本，白芍兼能敛阴止汗，碧桃干为沈老临床上常用的敛汗专药。故服药三剂后自汗即止，服完余药后腰酸背痛也告痊愈。本方配伍主要以当归黄芪汤和朱丹溪的玉屏风散加味，又包含黄芪桂枝五物汤、桂枝汤之意，可谓方中有方，法中有法。从中看出沈师法度谨严，方出有据。
本案青年女子，气血平素不亏，又系初产，只因护理失宜，未能充分休息，即投入学习科研，其病浅而正未伤，药到而病除，且不留余邪。, http://www.100md.com