张锡纯于女科重视冲脉，所拟调冲五方，组方缜密，疗效显著。兹不揣谫陋，就调冲五方之组方特点，略述于次，以就正同道。

    冲脉属奇经八脉之一，乃气血汇聚之所。《内经》有“任脉通，太冲脉盛”、“任脉虚，太冲脉衰少”及王冰注“冲为血海，任主胞胎”等论。张氏于该书“论女子癥瘕治法”等章节，亦多次冲任并称，而独于五冲汤及其诠解中，仅言冲脉。谓“人之血海，其名曰冲，上隶于胃阳明经，下连于肾少阴经。有任脉为之担任，督脉为之督摄，带脉为之约束。阳维、阴维、阳跷、阴跷为之拥护，共为奇经八脉。此八脉与血室，男女皆有……在女子则冲与血室，实为受胎之处”诸说。认为任脉之功能，只为冲脉司其担任之职。与《临证指南医案·崩漏·某案》“任脉为之担任”及“冲脉动，斯诸脉交动”之说一致。

    张氏所拟调冲五方，旨在调理人身阴阳气血之偏胜，补不足，损有余，正合《内经》“别其阴阳，调其气血，使不相乘，以平为期”之治则。调冲五方，依主治症与药物配伍，可分为补破理冲，补敛固冲、补火温冲三类。

    1.理冲审补破

    理冲汤(黄芪、党参、于术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金、醋)、理冲丸(生水蛭、黄芪、三棱、莪术、当归、知母、桃仁、蜜)皆“补破之药并用”，主治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为癥瘕……室女月闭血枯 ......