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猝死——闪电般的横祸
http://www.100md.com 2006年5月19日 《中国中医药报》 第2537期
     猝死,就是突然死亡。死者没有时间留下遗嘱,更没有时间向亲友告别。分析其原因可简述如下。

    1.心肌梗死

    住在我楼上的邻居,60多岁,虽有冠心病,经常吃丹参滴丸,并坚持每日散步,平时无何不适。今年元宵节,吃了许多油腻的食物,并喝了点白酒,最后吃了十个元宵。在上厕所时突然晕倒。急诊医生跑步来家抢救,无效而死亡。究其原因,是食物不易消化,饭后血液集中在胃肠,心脏冠状动脉相对缺血所致。

    2.脑出血

    高血压病患者高先生患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,越积越多,压迫脑组织而致猝死。脑血栓亦然。这样的病例已有很多。前苏联斯大林元帅就是因脑出血去世的,有尸检证明。

    3.肺栓塞

    我亲自治疗了两例乳腺脓肿并发败血症的病人,以中西医结合的非手术疗法治愈。患者下床看别的病友打扑克,突觉憋气,躺在床上就心动骤停。分析其原因是盆腔瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。

    4.急性坏死性胰腺炎

    暴饮暴食、酗酒是发病原因。某院李大夫,就是因为第一次带硕士生,在家请客,油腻食物吃得多,又饮过多的酒,导致腰腹刀割样剧痛,经抢救半小时无效,死亡。尸检证实是胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。

    5.哮喘

    据统计,每250个死亡案例中,就有一个死于哮喘病。这类致病哮喘发作没有任何征兆,毫无预警就发生意外。在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。

    6.过敏

    青霉素、普卡因易引起过敏。药典规定:必须先作过敏试验,阴性者方可应用。作者曾看见,因作青霉素过敏试验而发生过敏性休克的病人。幸亏是在病房,抢救及时而幸免于难。另外,某外科医师,为一肾衰病人作动静脉瘘,准备作血液透析。术中注射麻药普卡因,发生过敏性休克死亡,而术前未作过敏试验,应当汲取这一惨重的教训。

    7.猝死症候群

    此病多见于年轻人,常见于17~40岁,死前各项检查均正常。据统计,平均1万人中有5~66人罹患此病。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。美国女排的著名黑人运动员海曼很年轻,身体很好,但属于此类人群,后来因猝死去世。

    8.葡萄球菌性暴发性紫癜

    美国微生物教授Schlievert报告,葡萄球菌性紫癜可以导致猝死。临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克。原因是肠毒素或其他宿主因素可致,而不是由败血病引起的。12例中有1例伴有坏死性肺炎。, 百拇医药(吴信受)


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