杂谈：古人经验不能生搬硬套
然而，西医的进展使人们对疾病的认识越来越细致入微，不少还没有出现症状的疾病借助仪器和检查，已能在早期得到诊断。比如生化检查可以诊断出糖尿病、肾炎；胃镜、肠镜可以发现无症状的胃肠疾病；超声、CT等可早期发现肿瘤；眼底检查可以发现糖尿病眼底病变等。而传统的中医辨证对此则是弱项，因为它是建立在对患者外在临床表现的宏观认识上，没有证就无法诊断。
如何扬长避短？仝小林的看法是：“必须发展中医的微观辨证方法，延伸传统的中医四诊手段。在现阶段，突破中医重宏观轻微观的弊病，深刻认识疾病的微观和内在表现，已成为现代中医全新的课题。”
诊断新内容--辨病
传统中医对疾病的诊断基本上是症状诊断，即以患者最突出的临床表现作为诊断的根据。仝小林认为这种诊断是比较模糊和不够全面的：“传统中医认为是某一种病的临床表现，而从现代医学角度来认识则可能会是几种完全不同的疾病。”
比如以心口疼痛为主要表现的疾病，中医可以将其诊断为“胸痹”，而西医诊断则包括了冠心病、主动脉夹层动脉瘤、食道裂孔疝、颈心综合征、胆心综合征、心脏神经官能症等多种疾病。再如糖尿病与尿崩症患者都有大量饮水的症状，中医都将其诊断为“消渴”，但实际上二者有着本质的区别。所以，简单照搬古人关于胸痹、消渴等病的辨证以及治疗经验，肯定是难以奏效或者效果南辕北辙。
现代中药--有无原来的性味功能
近百年来，中药学取得了长足的进步，已经有越来越多的中药有效成分被发现，并证实了其疗效，阐明了作用机理。某些有效成分能够进行大量提取或人工合成，而且已经开始应用在中成药的生产之中。“这些被提纯或者人工合成的中药还具备原来的性味和功能主治吗？临床上应按照其原来的性味归经潜方用药，还是按照其药理机理用药？尤其是传统的药物认识和现代药理不相符合时又应如何用药？”仝小林提出了一个临床上非常实际也亟待解答的问题。
确实，不仅中药研究日新月异，而且现代中药制剂也已发生了极大的变化，已由传统的丸散膏丹发展出了颗粒剂、喷雾剂、滴丸、注射剂、免煎中药等多种剂型。用现代制剂加工过的中药，其作用有没有发生变化？这些变化对疾病有哪些影响？又应如何合理调配使用、准确掌握？不难看出，正确认识和应用现代中药，也是不容忽视的新课题。
总之，现代医学的发展对传统中医辨证论治带来了多方面的冲击，再不能用一成不变的老经验来生搬硬套现在的新问题了。仝小林说：“正确的态度是，努力学习并力求精通中西医两种医学知识，在实践中不断继承并发展中医理论和临床疗效，不断发现问题和解决问题，做到扬长避短，才能使中医永远立于不败之地。”
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如何扬长避短？仝小林的看法是：“必须发展中医的微观辨证方法，延伸传统的中医四诊手段。在现阶段，突破中医重宏观轻微观的弊病，深刻认识疾病的微观和内在表现，已成为现代中医全新的课题。”
诊断新内容--辨病
传统中医对疾病的诊断基本上是症状诊断，即以患者最突出的临床表现作为诊断的根据。仝小林认为这种诊断是比较模糊和不够全面的：“传统中医认为是某一种病的临床表现，而从现代医学角度来认识则可能会是几种完全不同的疾病。”
比如以心口疼痛为主要表现的疾病，中医可以将其诊断为“胸痹”，而西医诊断则包括了冠心病、主动脉夹层动脉瘤、食道裂孔疝、颈心综合征、胆心综合征、心脏神经官能症等多种疾病。再如糖尿病与尿崩症患者都有大量饮水的症状，中医都将其诊断为“消渴”，但实际上二者有着本质的区别。所以，简单照搬古人关于胸痹、消渴等病的辨证以及治疗经验，肯定是难以奏效或者效果南辕北辙。
现代中药--有无原来的性味功能
近百年来，中药学取得了长足的进步，已经有越来越多的中药有效成分被发现，并证实了其疗效，阐明了作用机理。某些有效成分能够进行大量提取或人工合成，而且已经开始应用在中成药的生产之中。“这些被提纯或者人工合成的中药还具备原来的性味和功能主治吗？临床上应按照其原来的性味归经潜方用药，还是按照其药理机理用药？尤其是传统的药物认识和现代药理不相符合时又应如何用药？”仝小林提出了一个临床上非常实际也亟待解答的问题。
确实，不仅中药研究日新月异，而且现代中药制剂也已发生了极大的变化，已由传统的丸散膏丹发展出了颗粒剂、喷雾剂、滴丸、注射剂、免煎中药等多种剂型。用现代制剂加工过的中药，其作用有没有发生变化？这些变化对疾病有哪些影响？又应如何合理调配使用、准确掌握？不难看出，正确认识和应用现代中药，也是不容忽视的新课题。
总之，现代医学的发展对传统中医辨证论治带来了多方面的冲击，再不能用一成不变的老经验来生搬硬套现在的新问题了。仝小林说：“正确的态度是，努力学习并力求精通中西医两种医学知识，在实践中不断继承并发展中医理论和临床疗效，不断发现问题和解决问题，做到扬长避短，才能使中医永远立于不败之地。”
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