【摘要】 目的 观察Ⅲ期乳腺癌患者术前给予吡柔比星、5-氟尿嘧啶新辅助化疗后生存质量及预后，以探讨Ⅲ期乳腺癌最佳治疗方案。方法 36例Ⅲ期乳腺癌患者，采用含蒽环类药物(吡柔比星)及5-氟尿嘧啶方案化疗，每21天为1个周期，共3周期。观察其疗效及毒副反应。结果 全组有效率为66.6%，其中完全缓解率为5.5%，部分缓解率为61.1%。主要不良反应为骨髓抑制，其次为脱发。肿瘤激素受体表达与疗效有关，激素受体表达阴性者完全化解率为5.5%，而激素表达阳性者为0%(P<0.005)。肿瘤大小与HER-2表达及疗效无关。结论 吡柔比星、5-氟尿嘧啶为主的联合方案用于Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效满意，且副反应较轻。

    【关键词】 乳腺癌；新辅助化疗；吡柔比星；5-氟尿嘧啶

    新辅助化疗在乳腺癌、大肠癌和胃癌等恶性肿瘤治疗中的作用日益受到关注，其中在乳腺癌的应用已获肯定[1，2]。Ⅲ期乳腺癌患者因发现时大多发生血行转移，预后一般相对较差，目前多主张在明确诊断后，先行诱导化疗[3]。自2004年1月~2005年4月我院采用以吡柔比星和5-氟尿嘧啶为主的联合化疗方案用于Ⅲ期乳腺癌的术前治疗，取得较好疗效，现将结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年1月~2005年4月间，本科室收治的36例初诊的Ⅲ期原发性乳腺癌，年龄37~70岁，中位年龄54岁，予术前新辅助化疗(含吡柔比星的CTF方案)，所有病例均经穿刺组织学或细针穿刺学明确诊断，并对穿刺组织学标本进行激素受体(ER或PR)和HER-2基因的免疫组织化学检测。其中临床分期T3N1~2M0占31.6%,T4NM0占68.4%，发现时手术均有一定难度 ......