经皮内镜下十二指肠造瘘术2例
经皮内镜,1病例介绍,2讨论
1 病例介绍例1:男,55岁;于1年前诊断为食管中段癌,并且行手术切除食管,将胃上提代食管。因再次出现进行性吞咽困难3个月入院,近5天饮水困难。查体:形体消瘦;左颈、右胸及上腹部可见手术瘢痕;双肺散在干湿性啰音;舟状腹,肝脾不大,肠鸣音正常。血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白85g/L,白细胞4.5×109/L,血小板400×109/L。胃镜检查示距门齿18cm处见吻合口,口周呈不规则结节状隆起,表面糜烂,腔明显狭窄,呈裂隙状。取活组织病理检查,支持食管癌术后复发;经反复扩张后,镜身可通过,但饮水仍有呛咳;为加强营养以及再次狭窄后仍可肠内营养 ......
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