摘要：提出人体体质分为平常质、燥热质、虚寒质、痰湿质和痰郁质五种类型，而小儿则以平常质和燥热质为多，虚寒质和痰湿质相对较少，但哮喘却主要发生于虚寒质和痰湿质的小儿。结合临床经验，将小儿哮喘分为先兆期、发作期、缓解期和稳定期，认为先兆期用药重在调理体质，从肺脾肾入手，或予补益、或予宣畅、或予通利。发作期强调“急则治标”，但不能忘记顾护人体正气。缓解期重在治本，以改善体质为主。稳定期则应认真防护，避免接触过敏源。

    关键词：体质；小儿哮喘；辨证论治

    体质是人类个体在其生命过程中整合了先、后天各种因素而形成的相对稳定的综合特质。它涵盖了形体结构、机能状态和身心反应方式等各个层面。常见体质类型大体可分为平常质、燥热质、虚寒质、痰湿质和瘀郁质。其中，所谓平常质，意味着阴阳平秘、津血调畅，自身不存在隐患，即使发病，也病情单纯；其他四型则是阴阳失衡、津血受阻的结果，多见于亚健康状态，存在着某种发病趋势。一般说来，某种体质一旦形成，则在一定时期内保持相对稳定。但并非一成不变，可以因某种疾病或其他原因发生相应的变化。任何病证都是在一定体质背景下发生、发展又反过来影响着体质的。这种情况在小儿时期尤为明显。

    一般说来，年龄越小，体质的可塑性越强，越容易受到各种疾病或其他因素的影响。这是由其“稚阴稚阳”和“纯阳之体”的生理、病理特点所决定的。一方面，小儿脏腑娇嫩、形气未充，易受病邪所损害；另一方面又生机蓬勃、发育迅速，其形体结构和生理机能日渐成熟，且脏气清灵、少受情欲所扰。一旦发病后，若治疗及时、方法得当，常能随拨随应、迅速康复。所以，辨治儿科病证，不能忽视其体质背景及发病后的体质变化 ......