系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，尤其会因为一些不典型表现而误诊，本例患者以“乏力、腹胀、双下肢水肿”等不典型症状来就诊，由于考虑不全面造成误诊，现就此病例资料报告如下。

     1 病历摘要

    患者,女,39岁,因“乏力、腹胀、双下肢水肿1月”入院。1月前患者无明显诱因出现上述症状，无发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状，在外院行甲功示：T3、T4、FT3降低，hTSH升高，诊断为“原发性甲状腺功能减退症”。既往史：“糜烂性胃炎”6年。查体：T 36.7℃，P 92次/min，R 20次/min，BP 107/87mmHg，一般情况可，营养中等，神清合作。甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音。双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。HR 92次/min，律齐，未闻及杂音。腹膨隆，软，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，双下肢重度水肿 ......