溃疡性结肠炎合并急性白血病2例
结肠炎,1病历摘要,2讨论,【参考文献】
1 病历摘要例1:患者,女,40岁,因“反复血便45天”入院。起病时解不成形便6~10次/d,15天后开始解血便伴脐周痛,钡剂灌肠示末端回肠粘连。肠镜示:乙状结肠、降结肠、横结肠散在点片状溃疡,污苔附着,黏膜充血水肿,升结肠近肝区0.8cm×1cm溃疡,污苔附着,黏膜充血水肿,诊为溃疡性结肠炎。曾多次以抗菌治疗后症状缓解,但停药后即复发。患者8个月前曾确诊为急性单粒核细胞白血病(M4),曾行两次化疗(Mito+Vm+Ara-C),之后因复查3次骨穿均示M4骨髓象缓解而自行停用化疗。入院后给予SASP 3g/d,及0.5%甲硝唑治疗10天后,症状缓解出院。
例2:患者,男,51岁,43岁时因“腹痛,血便,水样泻”就诊,经肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎,给予强的松40mg/d和SASP 8g/d治疗1个月后症状缓解。长期服用SASP 3g/d,病情尚稳定。7年后因血便加重而入院治疗,给予强的松40mg/d得以控制。以后强的松逐步减为维持量25mg/d和SASP 2g/d ......
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