【摘要】 目的 探讨耐多药肺结核的临床X线特征。方法 回顾分析经药物敏感实验证实的111例耐多药肺结核临床X线表现，并设对照组(非耐药肺结核)47例比较的方法。结果 观察组(84例)病变分布于5～6个肺野，与对照组(21例)相比，前者病变分布更广泛。观察组易出现上叶叶段性干酪渗出灶(15例)，混合支播病灶(88例)及合并毁损肺(11例)，与对照组相比，二者差异有显著性(P<0.05)。观察组多发空洞(79例)，薄壁空洞(72例)，空洞内液平(29例)，与对照组相比，差异有显著性(P<0.05)。结论 分析耐多药肺结核临床X线表现提示，耐多药肺结核病程一般较长，原始耐药病例相对较少，更趋向于对主要一线药物耐药；X线特点病变分布广泛，易出现上叶叶段性干酪渗出灶，混合支播病灶及合并毁损肺，空洞为双肺多发纤维薄壁空洞，空洞内易出现液平。

    【关键词】 结核；抗多种药物性；放射摄影术

    近年来，结核病疫情在全球呈上升趋势，其中一个重要因素就是耐多药结核的增多。我国是疫情和耐多药率高的国家。为提高对本病的认识，本文收集了本院1999～2002年期间耐多药肺结核111例，并设对照组(非耐药肺结核)比较，分析探讨该病的临床X线特征。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 观察组111例，其中男63例，女48例；年龄19～68岁，平均38岁。病程4天～20年，平均5.7年，病程1年以内的19例，占17%。抗痨时间在1月以内的13例，占11.7%,1年以上的63例,占56.7%。对照组47例，其中男33例，女11例；年龄16～75岁，平均39.5岁。病程1天～12年,平均1.6年，病程1年以内的34例，占72%。抗痨时间在1月以内的30例，占63.8%，抗痨1年以上的8例，占17%。

    1.2 临床检查 全部病例痰结核菌培养阳性。在人型结核杆菌药敏试验中，观察组21例耐2种药，38例耐3种药 ......