摘 要：何炳元教授用清法辨治热毒蕴结性皮肤病，注意透邪外出、寓透于清，取其开闭、泄毒、转气、透热之功，既清泄火毒，又开门逐邪，事半功倍。

    关键词：何炳元；清透法；皮肤病

    清法是皮肤病内治法之一，即宗《内经》“热者寒之”，用寒凉的药物清泄火热之毒，是治疗热毒蕴结性疾病的常用方法。虽然火热之毒所致的皮肤病种类繁多，症情复杂，但其病位均可在肌表，如何因势利导，使邪毒从肌表透达是提高皮肤病疗效的关键。何炳元教授使用清法时注意透邪外出，寓透于清，辅以辛凉轻散之品，取其开闭、泄毒、转气、透热之功，清透结合，往往事半功倍。笔者有幸跟师学习，现将何老师用清透法治疗皮肤病的经验总结如下。

     1 清透法治疗皮肤病的理论依据及适应证

    首先，皮肤病热毒蕴结性疾病的原因不外内伤、外感两大类。外感引起的虽与风、湿、热、虫、毒等有关，但以“热毒”、“火毒”最为常见。即使是风、寒、暑、湿、燥等病邪所致的皮肤病，有的在初期阶段并不具有火热之毒的红热征象，但“五气过极，均能化热生火”，待至病之中期，亦可呈现一派火热之象。火热之毒壅遏肌肤，可见红肿、热、痒、痛等局部症状，邪热蕴久则腐肉成脓，甚至内攻脏腑而恶证频现；内伤而发者主要指脏腑功能失调，火热邪毒内生，通过经络由里出表而反映在皮、肉、脉、筋、骨，同样表现一系列的局部和全身热毒症状。其次，皮肤病，病位在表，肺主皮毛，肺主治节。肺有节律的呼吸，对一身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。无论外因，还是内因，无论是表邪入里，还是里热达外，其基本病机是局部气血壅聚不散、经络阻塞不畅，而气血瘀滞必致卫气蕴积，阳郁化热。因此，何老师认为，无论在皮肤病的哪个阶段，只要有郁热证，清热、宣透是基本配伍原则，用直折其火的寒凉重剂清泄热毒 ......