曲马多是一种非阿片类中枢性镇痛药，与传统阿片类药物相比，该药无心血管及呼吸抑制作用，长期应用几乎无依赖性及耐受性 [1] ，在临床上得到广泛应用。在实践中笔者将曲马多与恩丹西酮合用于术后持续静脉镇痛，取得很好的效果。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择全身麻醉手术后患者450例，均为四肢、脊柱及腹部手术者，无心、肝、肺、肾、脑器官损害，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组，各150例，3组患者在年龄、性别、体质量、手术时间上无统计学差异，见表1。表1 患者一般情况(略)

    1.2 麻醉方法

    术前用药为苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg肌注。麻醉诱导用药为咪唑安定0.01～0.04mg/kg、芬太尼4～6μg/kg、异丙酚2.0～2.5mg/kg及阿曲库铵0.3～0.6mg/kg。以异丙酚3.0～4.5mg/(kg·h)+阿曲库铵0.4～0.8mg/(kg·h)及0.8%～1.0%异氟醚静吸复合维持麻醉。本组患者均于手术结束前缝深层组织时静注负荷剂量曲马多(D-52222，Grunenthal)1.5mg/kg，2min内注完。接着持续静输(Baxter REF C1008Infuson)曲马多48h ......