曲马多术后持续静脉镇痛的临床观察
曲马多是一种非阿片类中枢性镇痛药,与传统阿片类药物相比,该药无心血管及呼吸抑制作用,长期应用几乎无依赖性及耐受性 [1] ,在临床上得到广泛应用。在实践中笔者将曲马多与恩丹西酮合用于术后持续静脉镇痛,取得很好的效果。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择全身麻醉手术后患者450例,均为四肢、脊柱及腹部手术者,无心、肝、肺、肾、脑器官损害,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为3组,各150例,3组患者在年龄、性别、体质量、手术时间上无统计学差异,见表1。表1 患者一般情况(略)
1.2 麻醉方法
术前用药为苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg肌注。麻醉诱导用药为咪唑安定0.01~0.04mg/kg、芬太尼4~6μg/kg、异丙酚2.0~2.5mg/kg及阿曲库铵0.3~0.6mg/kg。以异丙酚3.0~4.5mg/(kg·h)+阿曲库铵0.4~0.8mg/(kg·h)及0.8%~1.0%异氟醚静吸复合维持麻醉。本组患者均于手术结束前缝深层组织时静注负荷剂量曲马多(D-52222,Grunenthal)1.5mg/kg,2min内注完。接着持续静输(Baxter REF C1008Infuson)曲马多48h ......
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