【关键词】；肺腺癌；急性肾功能不全；病例报告

    患者，男性，59岁。主因纳差、恶心、消瘦3月余，咳嗽、咯痰1月，持续性右下腹疼痛5天，于2004年7月13日入院。患者于4月上旬无明显诱因出现纳差、恶心、厌油腻 ，有时伴呕吐，呕吐物为胃内容物，明显消瘦，3个月来体重下降约9 kg。曾在当地医院查乙肝六项和肝功能均正常。1月前感冒后出现咳嗽、咯痰，无发热，无咯血，轻度气促，当地医院给予链霉素等治疗，症状无缓解。5天前患者出现右下腹疼痛，呈持续性绞痛，时轻时重，无放射痛，伴尿频、尿痛，无肉眼血尿。为求进一步诊治，收入院。既往高血压病史2年。入院查体：T 37.2℃，P 104次/min， R 21次/min，BP 170/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。慢性消耗病容，全身淋巴结无肿大。口唇轻度紫绀，胸廓对称，左下肺叩诊浊音，语颤增强，听诊左下肺呼吸音低，散在干鸣音。舟状腹 ......