广州市海珠区1993～1999年6月食品、公共场所从业人员乙肝感染调查
作者：李兰芳 朱月娥
单位：广州市海珠区卫生防疫站，广东广州 510288
关键词：食品卫生；乙型肝炎；病毒感染；调查
广东药学院学报000140 中图号 RR184.1 文献标识码:A 文章编号:1006-8783(2000)01-0081-02
目前病毒性肝炎仍是我国当前重点防治的主要传染病，而乙型肝炎又是发病率较高，人群中传播较广的传染病之一。食品、公共场所从业人员社会服务性强，接触面广，对周围健康人群影响力大，所以，他们的乙肝病毒感染情况，更直接影响周围人群的健康。为了解我区食品、公共场所从业人员乙肝感染情况，我们于1993～1999年6月，对食品、公共场所从业人员进行了HBsAg、HBeAg、ALT检测和调查，现报告如下。
1 材料与方法
, http://www.100md.com
1.1 材料
1993～1999年6月海珠区范围内食品、公共场所新从业人员及已从业人员到我站进行健康体检者。
1.2 检验方法
HBsAg、HBeAg采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测，试剂由上海华泰生物工程实业有限公司提供。ALT采用基础酶法，参考值50单位，试剂由上海伊华医学科技有限公司提供。所有试剂均在有效期内使用，操作方法见说明书。
2 结果
2.1 乙型肝炎感染情况
全区食品、公共场所从业人员体检每年检测人数，患病人数，病原携带人数，携带率见表1。患病人数检出最高为1999年(0.31%)，最低为1995、1997年(0.26%)；病原携带率最高1997年为8.66%，最低1995年为4.28%，各年份间差异有非常显著性意义(χ2=995.39, P<0.005)。
, 百拇医药
2.1 小型及个体店档与大、中型店(企业)从业人员的乙肝感染情况
从表2、表3可见，小型、个体店乙肝病原携带率明显高于中型、大型店档，两者差异有非常显著性(χ2= 442.93, P<0.01)。
表1 1993～1999年6月乙肝感染情况 年份
检测人数
患病人数(%)
单项HBsAg阳性
携带人数(%)
1993
34071
95(0.28)
, http://www.100md.com
179(5.26)
1994
41702
119(0.28)
2158(5.17)
1995
43359
115(0.26)
1858(4.28)
1996
43899
120(0.27)
, 百拇医药
2479(5.65)
1997
45700
117(0.26)
3956(8.66)
1998
46071
139(0.30)
3308(7.18)
1999
21972
68(0.31)
, 百拇医药
1509(6.87)
合计
276774
773(0.28)
17060(6.16)
表2 1993～1999年6月小型、个体店档乙肝感染情况 年份
检测人数
患病人数(%)
单项HBsAg阳性
携带人数(%)
1993
23834
, 百拇医药
70(0.29)
1404(5.89)
1994
30210
90(0.30)
1803(5.97)
1995
33714
86(0.26)
1597(4.68)
1996
32925
, 百拇医药
100(0.30)
2035(6.18)
1997
34819
91(0.26)
3177(9.12)
1998
35640
110(0.31)
2725(7.64)
1999
15298
, 百拇医药
53(0.35)
1161(7.59)
合计
206440
600(0.29)
13884(6.72)
3 讨论
3.1 本文报告了1993～1999年6月共276774名食品、公共场所从业人员，病原携带率在4.28%～8.66%范围，均低于省人群感染率14.4%[1]，比市防疫站门诊资料报 道的1990～1996年HBsAg阳性率10.4%～12.91%(平均11.64%)低。而1997年病原携带率比我国人群感染率8.8% [2]高0.12%，波动性较大，差异有显著性。1993～1996年病原携带率较稳定， 至1997年突然升高几个百分点，这可能是1997年外省南下广州市人员大量增多，造成人员流动性大增，而比较贫困地区的人员卫生条件差，卫生意识薄弱，病原携带率相对广州市高，这些人员流动到城市工作，造成我区病原携带率突然增加。1998、1999年，我站各科人员大力进行监督检查，搞好培训工作和卫生宣传教育，且严格执行新上岗人员必须体检，检查合格取得健康证后方可从业的制度，对已从业的人员每年定期进行一次健康检查，对查出乙肝患者或病原携带者应及时依法调离饮食服务行业，以防止乙肝在人群中传播，保护人民了群众身体健康。因此，这两年乙肝病原携带率有所下降。
, http://www.100md.com
表3 1993～1999年6月大、中型店(企业)乙肝感染情况 年份
检测人数
患病人数(%)
单项HBsAg阳性
携带人数(%)
1993
10237
25(0.24)
388(3.79)
1994
11492
29(0.25)
, 百拇医药
355(3.09)
1995
9645
29(0.30)
279(2.89)
1996
10974
20(0.18)
444(4.04)
1997
10881
26(0.24)
, 百拇医药
799(7.16)
1998
10431
29(0.28)
583(5.59)
1999
6674
15(0.22)
348(5.21)
合计
70334
173(0.24)
, 百拇医药
3176(4.52)
3.2 中型、大型店从业人员相对固定，乙肝总感染率明显低于人员流动性大的小型及个体店档。由于小型店档的从业人员流动性大，且相当一部分是第一次参加食品、公共场所工作，素质低，卫生意识淡薄，不注重个人卫生，所以患病及乙肝总感染率均高。而大、中型国有和集体企业人员相对固定，大多数在一家企业服务多年，每年一次常规体检已将患者及乙肝病原携带者调离。此外，中、大型企业健康管理制度较健全，人员素质较高，卫生意识较强，且管理人员比较重视，所以感染率较低。因此我们必须加强饮食及公共场所从业人员的健康检查和卫生管理，尤其要重视小型、个体店档从业人员的卫生管理，进一步加强食品卫生法的宣传和教育，搞好培训工作，提高卫生水平，防止传染病进入服务行业。 参考文献
[1]沙庆洪.广东省病毒性肝炎流行病学调查报告.广东卫生防疫资料，1981，27：32.
[2]胡宗汉，瞿祖一,荆庆,等.中国健康人群HBV的感染率的抽样调查.中华微生物学和免疫学杂志，1986,增刊(病毒性肝炎专辑)：72.
(收稿日期 1999-09-22), http://www.100md.com
单位：广州市海珠区卫生防疫站，广东广州 510288
关键词：食品卫生；乙型肝炎；病毒感染；调查
广东药学院学报000140 中图号 RR184.1 文献标识码:A 文章编号:1006-8783(2000)01-0081-02
目前病毒性肝炎仍是我国当前重点防治的主要传染病，而乙型肝炎又是发病率较高，人群中传播较广的传染病之一。食品、公共场所从业人员社会服务性强，接触面广，对周围健康人群影响力大，所以，他们的乙肝病毒感染情况，更直接影响周围人群的健康。为了解我区食品、公共场所从业人员乙肝感染情况，我们于1993～1999年6月，对食品、公共场所从业人员进行了HBsAg、HBeAg、ALT检测和调查，现报告如下。
1 材料与方法
, http://www.100md.com
1.1 材料
1993～1999年6月海珠区范围内食品、公共场所新从业人员及已从业人员到我站进行健康体检者。
1.2 检验方法
HBsAg、HBeAg采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测，试剂由上海华泰生物工程实业有限公司提供。ALT采用基础酶法，参考值50单位，试剂由上海伊华医学科技有限公司提供。所有试剂均在有效期内使用，操作方法见说明书。
2 结果
2.1 乙型肝炎感染情况
全区食品、公共场所从业人员体检每年检测人数，患病人数，病原携带人数，携带率见表1。患病人数检出最高为1999年(0.31%)，最低为1995、1997年(0.26%)；病原携带率最高1997年为8.66%，最低1995年为4.28%，各年份间差异有非常显著性意义(χ2=995.39, P<0.005)。
, 百拇医药
2.1 小型及个体店档与大、中型店(企业)从业人员的乙肝感染情况
从表2、表3可见，小型、个体店乙肝病原携带率明显高于中型、大型店档，两者差异有非常显著性(χ2= 442.93, P<0.01)。
表1 1993～1999年6月乙肝感染情况 年份
检测人数
患病人数(%)
单项HBsAg阳性
携带人数(%)
1993
34071
95(0.28)
, http://www.100md.com
179(5.26)
1994
41702
119(0.28)
2158(5.17)
1995
43359
115(0.26)
1858(4.28)
1996
43899
120(0.27)
, 百拇医药
2479(5.65)
1997
45700
117(0.26)
3956(8.66)
1998
46071
139(0.30)
3308(7.18)
1999
21972
68(0.31)
, 百拇医药
1509(6.87)
合计
276774
773(0.28)
17060(6.16)
表2 1993～1999年6月小型、个体店档乙肝感染情况 年份
检测人数
患病人数(%)
单项HBsAg阳性
携带人数(%)
1993
23834
, 百拇医药
70(0.29)
1404(5.89)
1994
30210
90(0.30)
1803(5.97)
1995
33714
86(0.26)
1597(4.68)
1996
32925
, 百拇医药
100(0.30)
2035(6.18)
1997
34819
91(0.26)
3177(9.12)
1998
35640
110(0.31)
2725(7.64)
1999
15298
, 百拇医药
53(0.35)
1161(7.59)
合计
206440
600(0.29)
13884(6.72)
3 讨论
3.1 本文报告了1993～1999年6月共276774名食品、公共场所从业人员，病原携带率在4.28%～8.66%范围，均低于省人群感染率14.4%[1]，比市防疫站门诊资料报 道的1990～1996年HBsAg阳性率10.4%～12.91%(平均11.64%)低。而1997年病原携带率比我国人群感染率8.8% [2]高0.12%，波动性较大，差异有显著性。1993～1996年病原携带率较稳定， 至1997年突然升高几个百分点，这可能是1997年外省南下广州市人员大量增多，造成人员流动性大增，而比较贫困地区的人员卫生条件差，卫生意识薄弱，病原携带率相对广州市高，这些人员流动到城市工作，造成我区病原携带率突然增加。1998、1999年，我站各科人员大力进行监督检查，搞好培训工作和卫生宣传教育，且严格执行新上岗人员必须体检，检查合格取得健康证后方可从业的制度，对已从业的人员每年定期进行一次健康检查，对查出乙肝患者或病原携带者应及时依法调离饮食服务行业，以防止乙肝在人群中传播，保护人民了群众身体健康。因此，这两年乙肝病原携带率有所下降。
, http://www.100md.com
表3 1993～1999年6月大、中型店(企业)乙肝感染情况 年份
检测人数
患病人数(%)
单项HBsAg阳性
携带人数(%)
1993
10237
25(0.24)
388(3.79)
1994
11492
29(0.25)
, 百拇医药
355(3.09)
1995
9645
29(0.30)
279(2.89)
1996
10974
20(0.18)
444(4.04)
1997
10881
26(0.24)
, 百拇医药
799(7.16)
1998
10431
29(0.28)
583(5.59)
1999
6674
15(0.22)
348(5.21)
合计
70334
173(0.24)
, 百拇医药
3176(4.52)
3.2 中型、大型店从业人员相对固定，乙肝总感染率明显低于人员流动性大的小型及个体店档。由于小型店档的从业人员流动性大，且相当一部分是第一次参加食品、公共场所工作，素质低，卫生意识淡薄，不注重个人卫生，所以患病及乙肝总感染率均高。而大、中型国有和集体企业人员相对固定，大多数在一家企业服务多年，每年一次常规体检已将患者及乙肝病原携带者调离。此外，中、大型企业健康管理制度较健全，人员素质较高，卫生意识较强，且管理人员比较重视，所以感染率较低。因此我们必须加强饮食及公共场所从业人员的健康检查和卫生管理，尤其要重视小型、个体店档从业人员的卫生管理，进一步加强食品卫生法的宣传和教育，搞好培训工作，提高卫生水平，防止传染病进入服务行业。 参考文献
[1]沙庆洪.广东省病毒性肝炎流行病学调查报告.广东卫生防疫资料，1981，27：32.
[2]胡宗汉，瞿祖一,荆庆,等.中国健康人群HBV的感染率的抽样调查.中华微生物学和免疫学杂志，1986,增刊(病毒性肝炎专辑)：72.
(收稿日期 1999-09-22), http://www.100md.com