摘要：小儿厌食症儿科常见的一种慢性食欲障碍性病症，以小儿长期见食不贪，食欲不振，甚至拒食为主要临床表现。随着我国独生子女数量的增多以及父母喂养不当或溺爱娇惯等，近几年来本病有日渐增多趋势，故受到家长及医学界的广泛重视。中医药治疗本病具有一定优势。本文就近5年中医药治疗本病的研究进展作一综述，以资参考。

    关键词：小儿厌食症；中医药治疗；研究进展；综述

    小儿厌食症是指小儿长期见食不贪，食欲不振，甚至拒食的一种常见的慢性食欲障碍性疾病，是儿科的常见病、多发病，其病程较长，一般为二月以上〔1〕。本病属于祖国医学“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等范畴。中医认为小儿厌食多与乳食不节、痰湿内生、禀赋不足、脾胃虚弱、情志不舒等因素有关，其病位在脾胃。近几年来本病有日渐增多趋势。中医药治疗本病具有一定优势，取得了较好的临床疗效。现将近5年来有关资料综述如下。

     1 病因病机

    导致本病的因素较多，大多数临床医家认为与脾胃失调、纳化失常有关。胡爱国〔2〕通过对300例患儿的调查，将病因分为5种：(1)饮食不节，喂养不当。(2)先天不足，后天失养。(3)多病久病，损伤脾胃。(4)环境变化，思虑伤脾。(5)暑湿熏蒸，脾阳失展。骆常义〔3〕总结厌食病因，指出脾胃因素是产生厌食的内在根本因素。汤一新〔4〕等认为小儿厌食以脾阴不足者为多，其原因有三：(1)食品结构的改变。(2)社会因素的影响。(3)自然环境的影响。徐世军〔5〕等总结李秀亮教授治疗厌食的经验，指出脾胃阴虚是脾胃功能失调在本病中的根本表现。原因是：家长过分溺爱，片面追求高营养，脾胃负担过重，高热量耗伤脾胃阴津，形成阴虚的病理。陈宣〔6〕]在总结厌食的治法时提到虫阻脾胃亦可致厌食。熊磊〔7〕提出从肾论治厌食，原因为：(1)脾与肾相互依存、相互影响。(2)小儿五脏皆虚，肾虚为最。(3)厌食与缺锌互为因果，补肾即可补锌。其观点的提出与先天不足近乎一致。

     2 中医药治疗

    2.1 内治法

    2.1.1 辨证论治

    根据厌食症的病机及临床表现，王丽珠〔8〕将小儿厌食症分为五型：脾运失健者，治以健脾助运开胃；胃阴不足者，治胃勿忘治脾,养胃育阴兼以醒脾；脾胃气虚者，治宜益气健脾，脾胃同治；肝气郁结者，治宜舒肝理气开胃；脾肾阳虚者，治宜温脾肾之阳气，同时健脾。骆常义〔3〕提到脾胃湿热型，治当燥湿健脾,淡渗利湿。对于虫阻脾胃型，陈宣〔6〕治以驱虫健胃。赵晶〔9〕提出气滞血瘀型，治宜健脾理气，活血化瘀。于己百〔10〕教授将证型分为胃热型和脾虚型 ......