[摘要] 目的 探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法 将106例CAP患者随机分成2组:观察组给予左氧氟沙星静注3d后改为口服左氧氟沙星;对照组连续静注左氧氟沙星。2组疗程共10d。观察治愈率、治疗费用和药物不良反应。结果 2组治愈率无显著性差异(P>0.05)，观察组治疗费用、不良反应均明显低于对照组(P<0.001或0.05)。结论 左氧氟沙星序贯治疗CAP疗效确切，不良反应少，并可节省医疗费用。

    [关键词] 左氧氟沙星;序贯治疗;社区获得性肺炎

    社区获得性肺炎(CAP)是常见的感染性疾病，欧洲和北美报道成人年发病率达0.5～1.2/万，美国每年有200万～300万CAP患者，其中约有45000人死亡，CAP是导致死亡的第6大病因，每年的医疗花费高达21亿美元。因此，CAP的有效治疗一直备受关注。笔者2003年9月—2005年1月对52例CAP患者进行序贯治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    笔者共收治114例在急诊科留观和门诊患者，均为CAP，诊断全部符合1999年中华医学会呼吸病学分会制定CAP诊断标准 [1] ，并具备下列条件:①年龄20～63岁;②无基础疾病或相关因素;③呼吸频率<30次/min，脉搏<120次/min，血压>90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa);④无意识障碍及肺外感染灶;⑤血WBC<20×10 9 L -1 及>4×10 9 L -1 ;⑥X线胸片病变累及1个肺叶以内;⑦病程在3d内，就诊前未使用抗生素治疗。全部患者应用抗生素治疗3d后，选择符合以下条件作为研究对象 [2] :①咳嗽和呼吸困难改善;②发热减退(监测8h的体温均<37.8℃);③白细胞计数下降;④胃肠道功能正常，食欲正常。其中符合标准者106例，随机分成2组:序贯治疗组(观察组)52例，男25例，女27例。对照组54例，男26例，女28例 ......