神经阻滞治疗糖尿病周围神经病88例
【关键词】 神经阻滞，糖尿病周围神经病
1临床资料
住院治疗的DPN患者88(男40，女48)例，年龄32～75(46.2±6.8岁)，糖尿病病程5～21(12.6±5.4)a,病史3 mo～10 a(6.4±2.8 a)，入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状，均符合1985年WHO糖尿病诊断标准. 所有病例均除外其它原因引起的神经病变. 常规饮食治疗加口服降糖药和(或)胰岛素治疗控制血糖，稳定后进行神经阻滞. 上肢痛采用同侧腰椎旁交感神经节以及相关周围神经阻滞，第周2～3次，每点注射10 g·L-1利多卡因5～10 mL[1]. 疗效判断标准为显效：麻木、疼痛及感觉异常消失；有效：麻木、疼痛及感觉异常减轻；无效：麻木、疼痛及感觉异常减轻无变化或加重. 有效率为显效、有效例数占总例数的百分比. 丹麦产Kegpoin肌电图仪测定治疗前后病变周围神经的运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV). 所有数据均以x±s表示，治疗前后配对采用t检验.
2结果
星状神经节、正中神经、尺神经、腰椎旁交感神经节、胫神经阻滞次数分别为18.00±0.64，15.00±1.34，20.00±0.54，18.00±0.84和16.00±0.54次. 治疗后临床症状改善，神经传导速度有所提高(表1，2).
表1-表2 (略)
3讨论
糖尿病周围神经病(DPN)是一种常见的糖尿病慢性并发症. 患病率可达40%-60%[2] ，目前尚无特异性治疗，本研究证实，神经阻滞能够明显地改善DPN的神经症状，并能提高病变周围神经运动或感觉传导速度. 治疗过程中未发现明显的不良反应或并发症，疗效显著. 但操作过程必须严格无菌技术，严防继发感染及医源性疾病的发生.
【参考文献】
[1] 李仲廉. 临床疼痛治疗学. 修订版. 天津: 天津科学技术出版社.1998.
[2]钟玲,吴世和. 尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 中国糖尿病杂志,1999;1:48.
第四军医大学吉林军医学院465医院麻醉科，吉林 吉林 132013
编辑王睿, 百拇医药(朴东春，胥亮，李学，周松花)
1临床资料
住院治疗的DPN患者88(男40，女48)例，年龄32～75(46.2±6.8岁)，糖尿病病程5～21(12.6±5.4)a,病史3 mo～10 a(6.4±2.8 a)，入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状，均符合1985年WHO糖尿病诊断标准. 所有病例均除外其它原因引起的神经病变. 常规饮食治疗加口服降糖药和(或)胰岛素治疗控制血糖，稳定后进行神经阻滞. 上肢痛采用同侧腰椎旁交感神经节以及相关周围神经阻滞，第周2～3次，每点注射10 g·L-1利多卡因5～10 mL[1]. 疗效判断标准为显效：麻木、疼痛及感觉异常消失；有效：麻木、疼痛及感觉异常减轻；无效：麻木、疼痛及感觉异常减轻无变化或加重. 有效率为显效、有效例数占总例数的百分比. 丹麦产Kegpoin肌电图仪测定治疗前后病变周围神经的运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV). 所有数据均以x±s表示，治疗前后配对采用t检验.
2结果
星状神经节、正中神经、尺神经、腰椎旁交感神经节、胫神经阻滞次数分别为18.00±0.64，15.00±1.34，20.00±0.54，18.00±0.84和16.00±0.54次. 治疗后临床症状改善，神经传导速度有所提高(表1，2).
表1-表2 (略)
3讨论
糖尿病周围神经病(DPN)是一种常见的糖尿病慢性并发症. 患病率可达40%-60%[2] ，目前尚无特异性治疗，本研究证实，神经阻滞能够明显地改善DPN的神经症状，并能提高病变周围神经运动或感觉传导速度. 治疗过程中未发现明显的不良反应或并发症，疗效显著. 但操作过程必须严格无菌技术，严防继发感染及医源性疾病的发生.
【参考文献】
[1] 李仲廉. 临床疼痛治疗学. 修订版. 天津: 天津科学技术出版社.1998.
[2]钟玲,吴世和. 尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 中国糖尿病杂志,1999;1:48.
第四军医大学吉林军医学院465医院麻醉科，吉林 吉林 132013
编辑王睿, 百拇医药(朴东春，胥亮，李学，周松花)